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Como se sabe, a doença pulmonar obstrutiva crôn...

Responda: Como se sabe, a doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como um estágio patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo não totalmente rev...


1Q837237 | Medicina, Pneumologia, Médico Pediatra, Prefeitura de Louveira SP, Avança SP, 2021

Como se sabe, a doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como um estágio patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível. Cursa com fases de estabilidade clínica e períodos de exacerbação. No que se refere à fase estável da doença, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I A cirurgia de redução do volume pulmonar em pacientes selecionados com enfisema mostrou-se capaz de influenciar a história natural desses pacientes.

II A utilização de broncodilatadores inalatórios produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar.

III O uso crônico de glicocorticoides orais produz benefício na taxa de declínio da função pulmonar.

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David Castilho
Por David Castilho em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: a)

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível, com fases estáveis e exacerbações. Na fase estável, algumas intervenções podem modificar a história natural da doença.

O item I está correto. A cirurgia de redução do volume pulmonar, especialmente em pacientes com enfisema severo e distribuição heterogênea do dano pulmonar, pode melhorar a função pulmonar, a capacidade de exercício e a qualidade de vida, influenciando positivamente a história natural da doença.

O item II está incorreto. Embora os broncodilatadores inalados melhorem os sintomas e a qualidade de vida, não há evidências robustas de que eles alterem a taxa de declínio da função pulmonar na DPOC. Eles são fundamentais para o manejo sintomático, mas não modificam a progressão da doença.

O item III também está incorreto. O uso crônico de glicocorticoides orais não é recomendado para modificar a taxa de declínio da função pulmonar devido aos efeitos colaterais significativos e à falta de benefício comprovado nesse aspecto. Os corticosteroides inalados podem ser usados para reduzir exacerbações em pacientes selecionados, mas não alteram a progressão da doença.

Portanto, apenas o item I é verdadeiro, confirmando que a alternativa correta é a letra a.

Segunda resolução:

Revisando os conceitos, a cirurgia de redução do volume pulmonar tem indicação restrita, mas comprovada eficácia em pacientes selecionados, o que confirma o item I.

Broncodilatadores são essenciais para controle dos sintomas, mas não para alterar a progressão da doença, invalidando o item II.

O uso crônico de glicocorticoides orais não é indicado para modificar a história natural da DPOC, invalidando o item III.

Assim, a análise confirma que a alternativa correta é a letra a.
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