Uma paciente de 65 anos, tabagista, foi diagnosticada ...

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1Q1035060 | Medicina, Otorrinolaringologia, Cirurgia Crânio Maxilo Facial, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 65 anos, tabagista, foi diagnosticada com carcinoma epidermoide glótico estadia como T4N0M0, tendo sido traqueostomizada por desconforto respiratório. A proposta inicial foi laringectomia total e radioterapia adjuvante. A paciente recusou e foi encaminhada a radioterapia e quimioterapia. Ao retornar ainda havia indícios de neoplasia, e nova biópsia confirmou a suspeita. Foi novamente proposta a laringectomia total. No aconselhamento dessa paciente, conversou-se sobre a alta incidência de fístula faringocutânea.

No que se refere ao manejo dessa complicação, é correto afirmar que:

✂️ a) interposição de retalhos no leito cirúrgico não altera a chance de fístula;
✂️ b) o uso de cola de fibrina revolucionou o manejo dessa complicação;
✂️ c) o retalho microcirúrgico anterolateral da coxa não é justificável para essa situação;
✂️ d) o retalho peitoral maior é uma opção viável e com bons resultados;
✂️ e) o enxerto livre de pele sobre a sutura da faringe confere a tensão necessária para o fechamento.