Paciente de 57 anos foi submetido a uma
colonoscopia para rastreio de câncer colorretal,
após pesquisa de sangue oculto nas fezes
positiva. Durante o exame, evidenciou-se um
pólipo pediculado, medindo cerca de 15mm, em
cólon descendente, sendo realizada a
polipectomia com alça diatérmica, sem
intercorrências. No dia seguinte, o paciente é
admitido no pronto-socorro com queixa de dor,
distensão abdominal, febre e taquicardia.
Coletados exames laboratoriais, que mostram
aumento de proteína c reativa (PCR) e leucocitose.
Na tomografia de abdome, evidenciou-se
espessamento em cólon descendente, associada
a borramento da gordura parietal, não há sinais de
pneumoperitônio. Sobre o caso, assinale a
alternativa correta.
✂️ a) A conduta imediata é a cirúrgica, devido ao
quadro compatível com perfuração intestinal ✂️ b) Deve-se inciar antibioticoterapia com cobertura
para gram-positivos ✂️ c) Pode se afirmar que o quadro não está
relacionado com o procedimento endoscópico,
devendo-se investigar outras etiologias ✂️ d) O tratamento inicial consiste em jejum,
hidratação e antibioticoterapia de amplo
espectro ✂️ e) A conduta imediata deve ser a realização de
nova colonoscopia para investigar possível
perfuração