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Responda: Dentre os critérios a seguir, assinale a alternativa que apresenta corretamente o que pode ser considerado critério menor para o diagnóstico de esclerose tuberosa.


1Q1067265 | Medicina, Dermatologia, Nefrologia, EsFCEx, VUNESP, 2023

Dentre os critérios a seguir, assinale a alternativa que apresenta corretamente o que pode ser considerado critério menor para o diagnóstico de esclerose tuberosa.
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Por Luciana Almeida em 31/12/1969 21:00:00
A Esclerose Tuberosa (Complexo da Esclerose Tuberosa – TSC) é uma doença genética autossômica dominante causada por mutações nos genes TSC1 ou TSC2, que levam à ativação da via mTOR. Essa ativação provoca proliferação celular descontrolada e formação de hamartomas benignos em múltiplos órgãos.

É uma doença multissistêmica, podendo acometer:

• Pele – máculas hipocrômicas em “folha de freixo”, angiofibromas faciais, fibromas ungueais (tumores de Koenen), placa shagreen
• Sistema nervoso central – túberes corticais, nódulos subependimários, astrocitoma subependimário (SEGA), epilepsia
• Rins – angiomiolipomas
• Coração – rabdomiomas
• Pulmão – linfangioleiomiomatose

O diagnóstico é clínico, baseado em critérios maiores e menores.

Critérios maiores incluem, por exemplo:
– máculas hipomelanóticas (≥3)
– angiofibromas faciais (≥3)
– placa shagreen
– túberes corticais
– nódulos subependimários

Critérios menores incluem:
– fibromas intraorais (gengivais)
– lesões “confetti”
– defeitos de esmalte dentário

O diagnóstico definitivo é feito com 2 critérios maiores ou 1 maior + 2 menores.

O tratamento é direcionado às manifestações clínicas, incluindo controle das crises epilépticas e uso de inibidores de mTOR (como everolimo) para lesões tumorais.

É importante destacar que, apesar do nome, não tem relação com tuberculose.
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