Considere uma mulher de 30 anos de idade que procura atendimento ambulatorial relatando disúria há três dias, polaciúria e urgência miccional. Refere ainda episódio isolado de hematúria macroscópica e leve dor suprapúbica. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico, apresenta‑se em bom estado geral, afebril, abdome flácido e doloroso à palpação suprapúbica, sem sinais de peritonismo; ausência de dor à punho‑percussão lombar bilateral. Os exames laboratoriais prévios mostram hemograma sem leucocitose, urina tipo I com leucocitúria e hematúria discretas. Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é: A) Solicitar urocultura obrigatoriamente antes do início do antibiótico, pois todo quadro de infecção urinária deve ter confirmação microbiológica prévia. B) Reconhecer o quadro como cistite não complicada e iniciar tratamento empírico com antibiótico oral, sem necessidade inicial de urocultura. C) Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve, pois a hematúria sugere pielonefrite ou cálculo urinário oculto. D) Indicar antibiótico endovenoso e internação hospitalar, já que todo caso de infecção urinária pode evoluir com complicações graves, se não tratado em ambiente hospitalar.

B) Reconhecer o quadro como cistite não complicada e iniciar tratamento empírico com antibiótico oral, sem necessidade inicial de urocultura.

Questões Medicina Urologia

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1Q1089574 | Medicina, Urologia, Médico Área Clínica Médica, UFSJ, FUNDEP Gestão de Concursos, 2025

Considere uma mulher de 30 anos de idade que procura atendimento ambulatorial relatando disúria há três dias, polaciúria e urgência miccional. Refere ainda episódio isolado de hematúria macroscópica e leve dor suprapúbica. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico, apresenta‑se em bom estado geral, afebril, abdome flácido e doloroso à palpação suprapúbica, sem sinais de peritonismo; ausência de dor à punho‑percussão lombar bilateral. Os exames laboratoriais prévios mostram hemograma sem leucocitose, urina tipo I com leucocitúria e hematúria discretas.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é:

✂️ a) Solicitar urocultura obrigatoriamente antes do início do antibiótico, pois todo quadro de infecção urinária deve ter confirmação microbiológica prévia.
✂️ b) Reconhecer o quadro como cistite não complicada e iniciar tratamento empírico com antibiótico oral, sem necessidade inicial de urocultura.
✂️ c) Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve, pois a hematúria sugere pielonefrite ou cálculo urinário oculto.
✂️ d) Indicar antibiótico endovenoso e internação hospitalar, já que todo caso de infecção urinária pode evoluir com complicações graves, se não tratado em ambiente hospitalar.