Um paciente com doença glomerular apresenta níveis de complemento normais. A hipótese d...
Responda: Um paciente com doença glomerular apresenta níveis de complemento normais. A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as abaixo é:
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Por Marcos de Castro em 31/12/1969 21:00:00
Gabarito: e) Nefropatia por IgA.
A nefropatia por IgA é uma doença glomerular caracterizada pelo depósito de imunoglobulina A nos glomérulos, e geralmente apresenta níveis normais de complemento no sangue. Isso ocorre porque o sistema complemento não é ativado de forma significativa nessa condição.
Por outro lado, doenças como a glomerulonefrite pós-estreptocócica, lúpus eritematoso sistêmico, crioglobulinemia e endocardite bacteriana subaguda frequentemente cursam com ativação do sistema complemento, resultando em níveis baixos de complemento sérico.
A glomerulonefrite pós-estreptocócica, por exemplo, é classicamente associada à diminuição dos níveis de complemento, principalmente C3, devido à ativação do sistema via via alternativa.
No lúpus eritematoso sistêmico, a ativação do complemento ocorre pela via clássica, levando à redução dos níveis de C3 e C4.
A crioglobulinemia e a endocardite bacteriana subaguda também podem causar hipocomplementemia devido à ativação do complemento por imunocomplexos.
Portanto, a presença de níveis normais de complemento em um paciente com doença glomerular aponta para a nefropatia por IgA como hipótese diagnóstica mais provável.
A nefropatia por IgA é uma doença glomerular caracterizada pelo depósito de imunoglobulina A nos glomérulos, e geralmente apresenta níveis normais de complemento no sangue. Isso ocorre porque o sistema complemento não é ativado de forma significativa nessa condição.
Por outro lado, doenças como a glomerulonefrite pós-estreptocócica, lúpus eritematoso sistêmico, crioglobulinemia e endocardite bacteriana subaguda frequentemente cursam com ativação do sistema complemento, resultando em níveis baixos de complemento sérico.
A glomerulonefrite pós-estreptocócica, por exemplo, é classicamente associada à diminuição dos níveis de complemento, principalmente C3, devido à ativação do sistema via via alternativa.
No lúpus eritematoso sistêmico, a ativação do complemento ocorre pela via clássica, levando à redução dos níveis de C3 e C4.
A crioglobulinemia e a endocardite bacteriana subaguda também podem causar hipocomplementemia devido à ativação do complemento por imunocomplexos.
Portanto, a presença de níveis normais de complemento em um paciente com doença glomerular aponta para a nefropatia por IgA como hipótese diagnóstica mais provável.
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