Considere que um homem de 54 anos de idade, etilista, apresenta episódio únic...

Considere que um homem de 54 anos de idade, etilista, apresenta episódio único de hematêmese discreta há 12 horas. No pronto atendimento, encontra‑se estável: PA = 130x80 mmHg, FC = 84 bpm, sem sin...

Q1089575 • Medicina • Clínica Médica Humana • FUNDEP Gestão de Concursos • UFSJ • Médico Área Clínica Médica • 2025

Considere que um homem de 54 anos de idade, etilista, apresenta episódio único de hematêmese discreta há 12 horas. No pronto atendimento, encontra‑se estável: PA = 130x80 mmHg, FC = 84 bpm, sem sinais de choque ou repercussão hemodinâmica. Hemoglobina = 13 g/dL, exames laboratoriais sem alterações significativas. O residente que está atendendo esse paciente solicita endoscopia eletiva para investigação diagnóstica, sem adotar medidas imediatas adicionais.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

a) Indicar internação em unidade de terapia intensiva e transfusão imediata, mesmo sem sinais de repercussão hemodinâmica ou queda de hemoglobina significativa.
b) Apoiar a conduta, considerando que em paciente estável, sem sinais de choque ou anemia significativa, a endoscopia pode ser agendada de forma eletiva.
c) Recomendar endoscopia de urgência ainda no pronto atendimento, entendendo que todo episódio de hematêmese, independentemente da gravidade, deve ser abordado de imediato.
d) Dispensar a necessidade de endoscopia, sustentando que episódios isolados de hematêmese leve em pacientes etilistas não precisam de investigação complementar.

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Questões sobre Clínica Médica Humana

1

Q1113323 • Medicina • Clínica Médica Humana • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Mulher, 44 anos de idade, previamente hígida, foi internada com febre, tosse e dispneia com diagnóstico de pneumonia comunitária. A tomografia de tórax de controle realizada no 5º dia de internação demonstrou aparecimento de derrame pleural. Realizada toracocentese com saída de líquido pleural de aspecto seroso, classificado como exsudato neutrofílico. Baseado na análise do líquido pleural, assinale a alternativa que apresenta o critério que justificaria a necessidade da drenagem do líquido pleural.
- a) Glicose reduzida (< 60 mg/dL).
- b) Desidrogenase lática baixa (< 200 UI/L).
- c) Adenosina deaminase alta (> 300 mg/dL).
- d) Celularidade elevada (> 1.000 células).
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2

Q1113228 • Medicina • Clínica Médica Humana • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Medicina Tropical • 2026
Em relação ao tratamento da endocardite em valva nativa por infecção com Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, é correto afirmar:
- a) A daptomicina pode ser empregada no tratamento.
- b) A vancomicina não pode ser empregada no tratamento.
- c) Na endocardite de valva nativa, é recomendada a associação de gentamicina ou rifampicina à vancomicina.
- d) A linezolida pode ser empregada no tratamento e é o medicamento de escolha inicial.
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3

Q1112934 • Medicina • Clínica Médica Humana • FUVEST • HCFMUSP • Especialidade Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2026
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Mulher, 18 anos de idade, queixa-se de dor na face, dor na fronte, tosse, congestão nasal e secreção nasal espessa, há 9 dias. Ela refere que o quadro parecia melhorar no 3º dia, mas acha que está progressivamente pior nos últimos três dias e um pouco mais intenso à esquerda.

Considerando que a paciente desconhece alergias, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.
- a) Itraconazol 100 mg duas vezes ao dia, por 30 dias.
- b) Dipirona 1 g cada 6 horas e irrigação nasal com solução fisiológica quatro vezes ao dia.
- c) Meropenem 1 g intra-venoso, a cada 8 horas, por 14 dias.
- d) Amoxacilina-clavulanato 875/125 mg duas vezes ao dia, por 7 dias.
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4

Q1105657 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIFAL MG • UNIFAL MG • Médico Área Clínica Médica • 2026
A pancreatite aguda é uma doença muito comum para quem lida com emergência. Sabendo da alta incidência e prevalência de tal entidade, analise as afirmações a seguir:

I. Para a confirmação diagnóstica é necessário, indubitavelmente, que seja feito um exame de imagem.

II. A pesquisa da etiologia é indispensável para evitar complicações e recidivas.

III. A etiologia mais frequente é biliar.

IV. Independente da gravidade, o jejum é uma conduta inicial importante a ser adotada.

V. Tomografia computadorizada de abdome precisa ser realizada apenas em doentes selecionados e no mínimo 48h depois do início do surto, de modo que seja possível detectar a necrose do pâncreas.

Diante do exposto, qual a análise correta dessas afirmações?
- a) Estão corretas as afirmativas I, II e III.
- b) As assertivas II, III e IV são corretas.
- c) Todas as afirmativas estão corretas.
- d) Apenas a afirmativa I é falsa.
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5

Q1105656 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIFAL MG • UNIFAL MG • Médico Área Clínica Médica • 2026
E.F.M, 66 anos, ex-tabagista com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é atendida na unidade de Pronto Atendimento da Santa Casa de Alfenas com relato de tosse secretiva há 5 dias, associada à dispneia com esforços mais tênues do que seu habitual. Ao exame físico apresentava-se taquidispneica com FR:24 irpm, com sibilância difusa à ausculta respiratória e gasometria arterial apresentada abaixo.

Gasometria arterial colhida em ar ambiente: pH 7,32 PO2:60mmHg PCO2:65mmHg BIC:30meq/L Sat:90%

Sobre o caso clínico, assinale a alternativa correta:
- a) A paciente pode ser tratada em regime ambulatorial, pois se trata de uma exacerbação leve.
- b) Está indicado corticosteroide sistêmico para a paciente, dentro do arsenal terapêutico.
- c) A suplementação de Oxigênio deve seguir a meta de saturação periférica de oxigênio entre 92 e 94% para reduzir o risco de agravamento da hipercapnia.
- d) É indicado corticoterapia inalatória isolada para tratamento da exacerbação, além de antibioticoterapia oral.
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6

Q1105655 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIFAL MG • UNIFAL MG • Médico Área Clínica Médica • 2026
Sabe-se que a Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é uma das condições mais encontradas na prática clínica.

Acerca da avaliação do paciente com o diagnóstico de PAC, assinale a afirmativa incorreta:
- a) A idade, comorbidades crônicas e infecções virais de vias aéreas superiores são fatores de risco para o desenvolvimento da PAC.
- b) O escore de gravidade PSI é uma importante ferramenta na definição do ambiente adequado para tratamento do paciente.
- c) A realização de exame de imagem para controle de tratamento na maioria dos pacientes é recomendável.
- d) O diagnóstico de PAC requer a demonstração de um novo infiltrado pulmonar em exame de imagem.
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7

Q1105056 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Em relação às úlceras pépticas, assinale a alternativa CORRETA.
- a) Helicobacterpylori e AINEs não são os fatores de risco mais comuns.
- b) O câncer gástrico tem como o seu principal agente etiológico e fator de risco o Helicobacterpylori.
- c) Úlceras duodenais ocorrem mais frequentemente na terceira porção do duodeno (>95%).
- d) O risco de desenvolvimento de úlceras (tanto gástricas quanto duodenais) é semelhante entre indivíduos H. pylori-positivos e H. pylori-negativos.
- e) Úlceras duodenais tendem a ocorrer mais tardiamente do que as úlceras gástricas, com um pico de incidência na sexta década de vida.
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8

Q1105055 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Em relação às doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale a alternativa CORRETA.
- a) Na doença de Crohn, a análise microscópica revela que as lesões são restritas à mucosa.
- b) As fístulas perianais são mais comuns na retocoliteulcerativa do que na doença de Crohn.
- c) O tabagismo diminui o risco de desenvolver Doença de Crohn.
- d) Na retocolite ulcerativa, as lesões intestinais costumam se apresentar em padrão salteado.
- e) A doença de Crohn pode acometer todo o trato digestivo (da boca até o ânus)
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9

Q1105052 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Ana, 20 anos, com queixa de cefaléia, hemicraniana direita,pulsátil, associada a náuseas, vômitos, foto e fonofobia. As crises estão ocorrendo cerca de quatro vezes por semana,durando em média 6 horas, onde durante este período a mesma não consegue realizar nenhuma atividade de vida diária, tendo que por uma ou duas vezes no mês procurar emergência para uso de medicações injetáveis. Exame neurológico normal, altura: 1.52m, peso: 75kg, ACV:RCR 2TBNF S/S FC: 82 bpm, PA: 120/85mmHg. Antecedentes pessoais: uso de anticoncepcionais hormonal oral e asma.

Assinale a melhor opção terapêutica para a profilaxia das crises nesta paciente:
- a) Amitriptilina
- b) Ácido valpróico
- c) Topiramato
- d) Flunarizina
- e) Propranolol
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10

Q1105051 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
A pancreatite aguda é caracterizada como uma doença inflamatória decorrente da ativação anormal de enzimas pancreáticas e liberação de uma série de mediadores inflamatórios, atingindo, além do pâncreas, os tecidos peripancreáticos, podendo inclusive afetar outros órgãos. Cerca de 80% dos pacientes de pancreatite têm como causa a litíase biliar e o consumo de álcool, 10% resultam de causas variadas e cerca de 10% permanecem de causa desconhecida.

Em relação ao tratamento precoce que deve ser empregado, qual das afirmações abaixo éa INCORRETA:
- a) o uso de antibióticos em infecções pancreáticas deve ser acompanhado com drenagem, cirúrgica ou percutânea.
- b) uma das complicações mais letais da pancreatite aguda é infecção secundária com necrose pancreática ou peripancreática. Não há comprovação sobre uma redução de infecção de necrose (peri) pancreática através do uso de profilaxia com antibióticos. Portanto, os antibióticos são apenas indicados quando a infecção é comprovada ou clinicamente suspeita.
- c) a utilização de antibióticos é obrigatória quando o médico detecta precocemente os marcadores inflamatórios (amilase e lípase pancreáticas) aumentados que trazem um alto risco de infecção pancreática secundária.
- d) a dor é o sintoma predominante da pancreatite aguda e deve ser tratada com prontidão eadequação. O uso de opióides na pancreatite aguda é considerado adequado.
- e) os fármacos Imipenem, clindamicina, piperacilina, fluoroquinolonas e o metronidazol são conhecidos por terem uma penetração adequada de tecidos e propriedades bactericidas em pâncreas necrosado infectado, em contraste com penicilinas, cefalosporinas de primeira geração, aminoglicosídeos e tetraciclinas, que são ineficazes na pancreatite aguda.
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Considere que um homem de 54 anos de idade, etilista, apresenta episódio únic...

Considere que um homem de 54 anos de idade, etilista, apresenta episódio único de hematêmese discreta há 12 horas. No pronto atendimento, encontra‑se estável: PA = 130x80 mmHg, FC = 84 bpm, sem sin...

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