Um paciente com 75 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atendido como v...

Um paciente com 75 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atendido como vítima de acidente carro x carro. Como consequência do acidente, sofreu fraturas na diáfise do fêmur e tíbia à esquerda, ...

Q801365 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • IADES • Assembléia Legislativa GO • Analista Legislativo • 2019

Um paciente com 75 anos de idade, diabético e hipertenso, foi atendido como vítima de acidente carro x carro. Como consequência do acidente, sofreu fraturas na diáfise do fêmur e tíbia à esquerda, com extensa exposição de partes moles, fraturas nas costelas II a VI e traumatismo cranioencefálico. Foi atendido com rapidez pelo Corpo de Bombeiros e levado ao hospital, onde, após a fixação das fraturas, está sendo mantido sedado, sob ventilação mecânica por TOT. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à adequada assistência fisioterapêutica em terapia intensiva.

a) Durante o primeiro atendimento ao paciente, é fundamental a respectiva monitorização e realização da avaliação clínica geral, o que inclui goniometria, testes especiais, avaliação da sensibilidade e provas de função muscular.
b) A manutenção da FR deverá ser maior do que 20 irpm, para garantir uma oxigenação adequada ao paciente.
c) As variáveis que não são controladas pelo ventilador podem variar de acordo com as forças passivas e ativas aplicadas pelo paciente, independentemente do modo ventilatório.
d) Para evitar a instabilidade hemodinâmica, deve-se manter a PEEP sempre no limite máximo.
e) Em relação aos ajustes iniciais do equipamento, o volume corrente deverá ser sempre 20% do peso do paciente.

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Questões sobre Fisioterapia Respiratória

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Q1143055 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
A intubação traqueal é indicada em situações clínicas que exigem a manutenção da permeabilidade das vias aéreas e o controle da ventilação pulmonar, especialmente quando há necessidade de suporte ventilatório invasivo. Entre as principais condições que justificam o uso de via aérea artificial, destacam-se:
- a) eupneia, SpO₂ acima de 98% e ausência de esforço ventilatório
- b) frequência respiratória inferior a 10 irpm e padrão respiratório estável
- c) hiperventilação leve, ausência de trauma em face e oxigenação espontânea
- d) escala de Glasgow ≤ 8, apneia e sinais de fadiga muscular com retenção aguda de CO₂
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2

Q1143054 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
Os sistemas de baixo fluxo administram oxigênio puro (100%) em uma taxa inferior ao fluxo inspiratório do paciente, resultando em uma FiO₂ variável. Esses sistemas são mais indicados para pacientes com:
- a) frequência respiratória menor que 25 incursões por minuto e padrão respiratório estável
- b) insuficiência respiratória grave e necessidade de ventilação mecânica invasiva
- c) padrão respiratório instável e taquipneia acima de 30 incursões por minuto
- d) hipoxemia refratária e alto volume minuto respiratório
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3

Q1142341 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • IBGP • Prefeitura de Itabira MG • Técnico Superior de Saúde • 2018
Em relação ao Treinamento Muscular Respiratório (TMR), assinale a alternativa CORRETA:
- a) Os objetivos das intervenções no TMR consistem em melhorar ou redistribuir a ventilação, melhorar a força, a resistência à fadiga e a coordenação dos músculos respiratórios.
- b) O TMR pode ser realizado por meio de respiração ativa, com dispositivos de carga alinear ou linear pressórica.
- c) O Threshold IMT® é um resistor expiratório constituído por um sistema de molas.
- d) O Threshold PEP® é utilizado para aumentar a força e endurance dos músculos respiratórios.
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Q1140172 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
A diferença existente entre a pressão parcial de oxigênio no ar alveolar (PAO₂) e a pressão arterial de oxigênio (PaO₂), conhecida como diferença alvéolo-arterial de oxigênio [D(A-a)O₂], é um importante indicador da eficiência da troca gasosa pulmonar. Sobre essa diferença, é correto afirmar que é:
- a) sempre negativa, pois a PaO₂ supera a PAO₂ em indivíduos normolíneos saudáveis
- b) sempre positiva, e seu aumento indica comprometimento da função pulmonar
- c) irrelevante na avaliação da troca gasosa, pois depende apenas da pressão
- d) sempre nula, indicando equilíbrio entre ventilação e perfusão
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5

Q1140171 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
A Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) hipoxêmica é caracterizada pela presença de hipoxemia com pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) normal ou diminuída. Entre as principais causas dessa condição, destacam-se:
- a) disfunções do parênquima pulmonar, da vasculatura pulmonar e cardíaca
- b) alterações neuromusculares e obstrução das vias aéreas superiores
- c) hipoventilação central e intoxicação por inseticida
- d) disfunções hepáticas e pneumotórax hipertensivo
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6

Q1140170 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
Pacientes que apresentam ao exame físico dispneia e assincronismo toracoabdominal frequentemente utilizam, de forma instintiva e voluntária, a técnica de expiração com resistência labial, conhecida como pursed lips breathing. Essa estratégia respiratória promove alívio da dispneia, principalmente por:
- a) aumento da PEEPi
- b) diminuição do volume corrente
- c) aumento da frequência respiratória
- d) redução da relação tempo inspiratório / tempo total
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7

Q1140169 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
A hiperinsuflação estática do pulmão ocorre devido à alteração das propriedades elásticas do sistema respiratório, especialmente pela diminuição do recuo elástico interno dos pulmões, sem alterações da parede torácica. A condição comumente encontrada nesse tipo de hiperinsuflação é:
- a) enfisema pulmonar, com aumento da capacidade residual funcional
- b) fibrose pulmonar, caracterizada pela redução da complascência
- c) asma brônquica, com aumento da resistência das vias aéreas
- d) pneumonia bacteriana, devido ao acúmulo de secreções
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8

Q1140168 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
A EPAP (Pressão Expiratória Positiva) é uma técnica utilizada na fisioterapia com diversas aplicações clínicas. Dentre as indicações comumente utilizadas, podemos citar as seguintes:
- a) aumento da resistência das vias aéreas, diminuição do volume pulmonar e estimulação bradicárdica
- b) promoção da hipoxemia terapêutica, redução do volume corrente e aumento da pressão inspiratória máxima
- c) redução da hiperinsuflação pulmonar, redução da complascência pulmonar e aumento do torque diafragmático
- d) aumento do volume pulmonar (CRF e VC), redução da hiperinsuflação pulmonar e melhora da depuração de secreções
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Q1140167 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
Na fisioterapia respiratória, o resistor linear pressórico dependente da gravidade é usado para gerar resistência expiratória durante a ventilação:
- a) Voldyne
- b) Spring load
- c) EPAP em selo d’água
- d) CPAP com válvula unidirecional
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10

Q1140166 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • SELECON • PM CE • Fisioterapia • 2025
A aplicação de solução salina na via aérea é uma prática comum durante a aspiração de secreções espessas em pacientes sob ventilação mecânica. Apesar de ser amplamente utilizada, essa técnica apresenta diretrizes inconsistentes e sua eficácia não é comprovada. Segundo a AARC Clinical Practice Guidelines, entre os possíveis efeitos adversos dessa prática, destacam-se:
- a) tosse excessiva, broncoespasmo, dor, ansiedade e deslocamento de biofilme bacteriano para vias aéreas inferiores
- b) melhora da função hepática e redução da frequência respiratória
- c) aumento da complascência pulmonar e melhora da FIO2
- d) redução da pressão intracraniana e diminuição da dor
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