Com relação aos desequilíbrios hídricos está a hipovolemia, que se caracteriza por um déficit de volume hídrico e relaciona-se com um baixo volume de líquido extracelular, ocorrendo também uma depleção de substâncias químicas que são os eletrólitos. Analise e assinale dentre as alternativas abaixo a ERRADA:
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Uma mulher de sessenta e dois anos de idade foi internada em uma unidade de terapia intensiva (UTI), relatando ser nefropata, hipertensa e fazer uso de anti-hipertensivos. A paciente foi encaminhada para a UTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ela informou que já esteve internada diversas vezes, devido a infecções decorrentes das diálises que realiza em seu domicílio. A paciente possui cateter nasal para oxigênio e cateter peritoneal com boa inserção e sem sinais flogísticos ao redor. A paciente negou algias. No exame físico, apresentava-se descorada e emagrecida, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, e edema de face, pernas e mãos. O débito urinário foi de 100 mL/h. Os sinais vitais auferidos foram: temperatura = 37,8 °C; pulso = 106 bpm; respiração = 20 irpm e pressão arterial = 140 mmHg × 10 mmHg. Após o atendimento inicial, e tendo recebido a terapia indicada, a paciente sentiu-se com menos fadiga e inchaço, comparativamente a meses anteriores, e conseguiu se alimentar melhor.
Com referência ao caso clínico acima apresentado e ao cuidado de enfermagem a pacientes críticos, julgue os itens subsequentes.
É correto inferir que a paciente em pauta realiza terapia renal substitutiva do tipo hemodiálise em domicílio.
R. M., sexo feminino, apresenta tosse com produção de catarro, expectoração espessa e gelatinosa, sibilos e dispneia. Foi diagnosticada com bronquite após exame clínico, RX do tórax e espirometria. Agora, a paciente precisa de cuidados especiais para o alívio de seus sintomas. Sendo assim, os cuidados que um Técnico em Enfermagem pode oferecer são:
I. incentivar a ingestão de líquidos. II. verificar e anotar a temperatura de 6/6 horas. III. administrar aerossolterapia, distante das refeições. IV. umidificar o ambiente de repouso com H20 (água) fervente. É correto o que se afirma emIdentifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à rinite.
( ) A respiração bucal é uma das consequências comuns da rinite alérgica, sendo uma das queixas mais frequentes de crianças e adolescentes na atenção primária.
( ) A rinite alérgica é considerada como fator de risco e marcador de gravidade da asma, podendo piorá-la ou aumentar o risco de hospitalizações.
( ) Os casos agudos de rinite são causados pela exposição a alérgenos e os casos crônicos, em sua maioria, são causados por vírus
( ) Rinite é a inflamação aguda ou crônica, infecciosa, alérgica ou irritativa da mucosa nasal.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Assinale:
I - Os mecanismos exatos que levao ao diabetes tipo 2 são desconhecidos;
II - A hiperglicemia no diabetes gestacional desenvolve-se por causa da secreção dos hormônios placentários;
III - Para os pacientes que necessitam de insulina para ajudar a controlar os níveis sanguíneos de glicose, a manutenção da maior consistência possível na quantidade de calorias e carboidratos ingeridos em diferentes horários de refeição é importante para o controle da glicose sanguínea;
IV - Alguns pacientes podem estar abaixo do peso, no início do diabetes tipo 1, em virtude da rápida perda de peso a partir da hiperglicemia grave;
V - O aumento da fibra na dieta pode melhorar os níveis sanguíneos de glicose, levando a uma redução na necessidade de insulina exógena.
Uma paciente com 54 anos, tabagista, obesa, portadora de diabetes melito (DM) há 13 anos e hipertensa, encontra-se internada para tratamentos de lesão em membro inferior e de diarréia. Refere eliminação de fezes líquidas há 6 dias, com muco e pus, sem sangue e sem distensão abdominal. Tem apresentado tonturas, calafrios, febre não medida, hiporexia, vômitos, dor e edema em região do tornozelo direito. Relata dor em membro inferior direito com intensidade 5 (na escala de 0 a 10), dificuldades de cicatrização, perda de peso e redução da acuidade visual, que se vem acentuando ao longo dos anos. Apresenta lesão na perna direita — ferida com cerca de 3 cm de extensão e 2 cm de profundidade, bordas bem delimitadas, com presença de secreção purulenta. Utiliza prótese há 5 anos em membro inferior esquerdo em decorrência de úlcera no pé que evoluiu para amputação. A prescrição médica indica: insulina NPH (40 unidades) e insulina regular (80 unidades) pela manhã e insulina NPH (20 unidades) à noite.
Diante desse quadro clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.
Na hipótese considerada, a paciente apresenta características clínicas como a obesidade, idade superior a 30 anos e evidência de complicações crônicas micro e macrovasculares que permitem classificá-la corretamente como portadora de DM do tipo I.
Ao utilizar o desfibrilador externo automático em usuário adulto caído no banheiro, em PCR, o auxiliar de enfermagem percebe que o piso está úmido. Nessa situação, segundo a American Heart Association (AHA), 2010, recomenda- se
Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético, está em jejum por 12 horas, aguardando uma cirurgia. O paciente não está recebendo soro.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Se o paciente supracitado realmente estiver em jejum prolongado sem reposição hídrica ou eletrolítica, a equipe de enfermagem deverá avisar o médico imediatamente, já podendo preparar o material para punção venosa, com vistas a apoiar intervenções médicas e prevenir maiores complicações ao quadro clínico do paciente.
O posicionamento do paciente durante os procedimentos de enfermagem deve proporcionar segurança, conforto, além de prevenir complicações.
Quanto à aplicação de nebulizações, é recomendado colocar o paciente em:
Julgue os itens a seguir, a respeito de pacientes com fraturas.
A síndrome compartimental é uma hipótese provável no caso de pacientes que apresentem muita dor, perda sensorial e pulsos pouco palpáveis associados a fratura da tíbia.
No que se refere à ventilação mecânica, é correto afirmar que:
Com relação a leucemias, suas complicações e sua classificação, julgue os itens a seguir.
A trombose arterial e venosa é uma complicação das leucemias em casos de distúrbios sanguíneos, ocasionada pela trombocitopenia acentuada.
Tendo em vista que, devido à natureza das atividades neles desenvolvidas, os hospitais são considerados fontes de diversos riscos à saúde, sobretudo os biológicos, expondo trabalhadores de diversas categorias a doenças infectocontagiosas, seja por meio de procedimentos invasivos ou não, julgue os itens seguintes, relativos à exposição a riscos biológicos.
Recomenda-se que os antirretrovirais sejam ingeridos até cinco dias após a exposição ocupacional.
O modo de viver da sociedade moderna tem determinado um padrão alimentar que, aliado ao sedentarismo, em geral não é favorável à saúde da população. A Política Nacional de Alimentação e Nutrição tem, entre seus propósitos, a promoção de práticas alimentares e modos de vida saudáveis. Considerando o índice de massa corporal, um homem jovem, de 34 anos, com altura de 1,73 m e peso de 80 Kg possui:
São sinais de hipotermia:
A pressão arterial é regulada pelo sistema nervoso autônomo, pelos rins e várias glândulas endócrinas. É representada pelo débito cardíaco e pela resistência vascular periférica. A avaliação de níveis pressóricos é importante para que sejam identificados indivíduos com risco de insuficiência cardíaca, renal e acidente vascular encefálico. Marque a alternativa CERTA:
No que se refere aos primeiros socorros, julgue os itens a seguir.
O socorrista deverá evitar o pânico, sendo correto poder contar com a colaboração de outras pessoas.
Uma mulher de 42 anos de idade procurou pela primeira vez o posto de saúde com queixas de cefaléia occipital, de leve intensidade, e, eventualmente, escotomas cintilantes. É tabagista crônica e faz uso de anticoncepcional oral. Nega doenças anteriores. O exame clínico mostra que a paciente está em bom estado geral, peso = 110 kg, altura = 1,65 m; circunferência do braço direito de 40 cm; pressão arterial de 170/120 mmHg (medida na posição sentada, no membro superior direito, com manguito padrão); freqüência cardíaca de 90 batimentos por minuto; ritmo cardíaco regular; com hiperfonese de 2.ª bulha; pulmões limpos; abdome e extremidades sem alterações. A paciente é mãe de duas crianças, uma de 4 e outra de 6 anos de idade. Recém-separada do marido, trabalha em tempo integral para sustentar a família. Relata que está dormindo mal à noite e queixa-se de cansaço e falta de atividades de lazer com os filhos. É sedentária, sente-se constrangida em função da obesidade e não tem convívio social. Diz estar sem paciência com as crianças e que deseja mudar de estilo de vida, pois acha que tem estado muito tensa e que isso tem contribuído para seu mal-estar.
Diante da situação hipotética apresentada acima, julgue os itens que se seguem.
Alguns aspectos do estilo de vida da paciente, como o estresse, o tabagismo e o sedentarismo, são fatores de risco comportamentais importantes para o desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis, como a HA e o diabetes.
Um paciente de 56 anos de idade encontra-se internado com quadro avançado de doença hepática crônica. Apresenta icterícia, deficiências nutricionais, hipertensão porta com ascite e varizes esofágicas. Tem apresentado episódios de confusão mental, agitação noturna e insônia. Apresentou episódios de sangramento digestivo. Foram prescritos lactulose e reposição de vitamina K.
Com relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir que tratam da assistência de enfermagem.
Uma avaliação neurológica metódica deve ser instituída em busca de sinais de encefalopatia hepática. Deve-se avaliar o estado de consciência, os reflexos tendinosos profundos e níveis de orientação, confusão e agitação.
No contexto atual, as úlceras de pressão representam um dos principais indicadores de qualidade de assistência de enfermagem, assim sendo, o enfermeiro deve saber que:
I. Úlceras de pressão são áreas de necrose que tendem a desenvolver-se quando o tecido é comprimido entre a pele e uma superfície externa.
II. A classificação das úlceras de pressão mais comumente aceita é aquela que engloba 4 estágios e é dada pela National Pressure Ulcer Advisory Panel.
III. A úlcera de pressão tem como fator etiológico mais importante a pressão nos aspectos de intensidade, duração e tolerância tissular.
IV. Na avaliação de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão devem ser considerados os seguintes aspectos: mobilidade, umidade e incontinência.
V. Na terapia tópica em feridas deve-se utilizar agentes de limpeza, desbridantes e antibióticos para acelerar o processo de cicatrização.
É correto o que se afirma APENAS em