A respeito da assistência de enfermagem no tratamento de feridas, julgue os itens subseqüentes.

A cicatrização consiste na transformação do tecido de granulação em tecido cicatricial e constitui a etapa inicial do processo curativo da ferida.

Julgue os itens que se seguem acerca do SCUP.

A coleta de sangue na placenta poderá ser realizada com a placenta ainda in útero ou após a sua dequitação (ex-útero). Se optar pela coleta ex-útero, a placenta deverá ser suspensa por um membro da equipe, com auxílio de compressas de gaze, favorecendo a gravidade. A retirada da placenta quando manual deverá ser cuidadosa, visto que a fragmentação da mesma acarreta em perdas significativas de sangue de cordão.

Julgue os seguintes itens, relativos às necessidades humanas básicas.

Maslow, em sua teoria da motivação humana, afirma que todo ser humano possui necessidades comuns que influenciam o seu comportamento. Essas necessidades são classificadas em cinco níveis distintos e hierárquicos: fisiológicas, de segurança, amor, estima e auto-estima.

Laura, uma senhora de 75 anos de idade, foi admitida em uma clínica médica para tratamento de desidratação severa. A filha informou que a paciente há três semanas reclama falta de apetite, recusando-se a comer nos últimos dias. Associado a isso, na última semana, permaneceu deitada na cama, levantando-se apenas para ir ao banheiro. A avaliação inicial do enfermeiro revelou uma paciente idosa, fraca, letárgica, mas orientada. Com 59 kg de peso, Laura apresenta pele seca, turgor diminuído, úlcera de pressão com destruição das camadas da derme em região do cóccix.

 Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes, referentes ao processo de enfermagem.

Na situação apresentada, o diagnóstico integridade da pele prejudicada é real, considerando os diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association). Isso é evidenciado pelos fatores relacionados a imobilização física, turgor diminuído e úlcera de pressão com destruição das camadas da derme em região do cóccix.

Julgue os itens que se seguem em relação à sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP) e sobre anestesia e analgesia.

São fases da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP): visita pré-operatória de enfermagem, planejamento da assistência pré-operatória, implementação da assistência, avaliação da assistência e reformulação da assistência a ser planejada.

Os pacientes com leucemia enfrentam inúmeras dificuldades, seja relativas às complicações geradas pela doença, seja relativas às complicações decorrentes do tratamento terapêutico, o que os obriga a internações frequentes, muitas vezes em unidades de tratamento intensivo. Acerca da assistência de enfermagem ao pacientes críticos com leucemia mieloide aguda, julgue os itens subsequentes.

A síndrome da lise tumoral é uma possível complicação nesses pacientes. Os cuidados de enfermagem envolvem a administração de grandes volumes de líquidos prescritos antes e depois do início da terapia citotóxica, acidificação urinária com pH abaixo de 7,0, a fim de se evitar o depósito do ácido úrico nos túbulos renais, administração de medicamentos prescritos, como alopurinol e resina iônica, para tratar desequilíbrios eletrolíticos, entre outros.

Acerca da assistência de enfermagem na coleta de material para exame, julgue os itens que se seguem.

A coleta de sangue geralmente é realizada antes do desjejum. Por meio de venopunção, a amostra é extraída e colocada em recipiente de acordo com a natureza do exame.

Relacione as colunas e em seguida assinale a alternativa que contem a sequência CORRETA:

I. Úlcera de pressão grau I.

II. Úlcera de pressão grau II.

III. Úlcera de pressão grau III.

IV. Úlcera de pressão grau IV.

( ) Ocorre ruptura da pele que se estende através da epiderme e derme, com bolha, edema, extravasamento celular.

( ) Atinge os tecidos subcutâneos ou fáscia com cratera profunda.

 ( ) Ocorre eritema, edema, rubor e intenso desconforto.

( ) Atinge estruturas como o músculo e possivelmente o osso, drenagem purulenta e odor fétido.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos instrumentos de avaliação em cuidados paliativos.

Pacientes avaliados pela escala de Karnofsky que apresentem desempenho de 80% têm indicação precoce de assistência em cuidados paliativos.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

A região ventroglútea (glútea ventral), embora pouco utilizada para injeção, é a que apresenta menores riscos de complicações.

Em relação às fases pré-, trans- e pós-TCTH, julgue os itens que se seguem.

Como cuidado de enfermagem para a DVOH deve-se observar o nível de consciência, pois a encefalopatia e a letargia são uma das manifestações clínicas desse quadro.

Em relação aos sistemas que constituem o corpo humano, julgue os itens a seguir.

Composto pelo encéfalo, pela medula espinhal e por nervos e órgãos do sentido, o sistema nervoso produz e transmite impulsos nervosos, detecta e interpreta as mudanças no ambiente e responde a elas, produzindo contrações musculares e(ou) secreções glandulares.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Na administração da heparina subcutânea, não se deve realizar a aspiração para verificação da presença de sangue, pois poderá haver formação de hematoma no local da injeção.

Julgue os itens que se seguem, a respeito do cuidado ao fim da vida.

Em condições de morte iminente, recomenda-se instalação de sonda nasoenteral a fim de manter a hidratação e alimentação do paciente que não apresenta mais sede ou fome.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um paciente de 45 anos de idade, internado para tratamento de complicações decorrentes do diabetes, faz uso diário das insulinas NPH e da regular, conforme prescrição médica. O enfermeiro, ao preparar a medicação, decide associar as insulinas, a fim de minimizar o desconforto do paciente.

Nesse caso, o enfermeiro deverá, primeiro, aspirar a dose correspondente à insulina NPH (do frasco de doses múltiplas) para, depois, aspirar a dose do frasco da insulina regular.

Um homem de 54 anos de idade, lavrador, encontra-se internado em um hospital em decorrência de câncer gástrico com metástases ósseas e hepáticas. Apresenta dores intensas nos ombros, no gradil costal e no quadril direito. Encontra-se acamado, emagrecido, consciente e alimentando-se por sonda nasoentérica. Teve um episódio de constipação, havendo melhora após uso de enema. Está com cateter venoso periférico para infusão das seguintes medicações, conforme prescrição médica: morfina (10 mg) diluída em água destilada (10 mL), com aplicações de 2 mL da solução, se necessário, em intervalos de até 4 horas; e omeprazol (40 mg) intravenoso, uma vez ao dia.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

A sonda para a alimentação utilizada pelo paciente é inserida pelo nariz e deve permanecer posicionada no intestino delgado, enquanto a sonda nasogástrica comum deve ser posicionada no estômago.

Por determinação do Conselho Federal de Enfermagem e a partir da Lei do Exercício Profissional, obteve-se o respaldo legal para a realização da consulta de enfermagem. A respeito desse tema, julgue os itens que se seguem.

A primeira medida a ser tomada durante a consulta de enfermagem é a realização da anamnese, que deve ser a mais sucinta possível, apoiada na avaliação e no exame físico feitos pelo médico.

Julgue os itens a seguir, acerca da monitorização hemodinâmica não invasiva.

Os sons de Korotkoff auscultados durante a avaliação da pressão arterial de um adulto jovem pelo método não invasivo são identificados em fases, sendo a pressão sistólica a correspondente ao primeiro som audível ou fase I, e a pressão diastólica, à fase V de abafamento dos sons.

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Em face das características da lesão, é necessária a coleta de material para cultura e o seu encaminhamento ao laboratório, seguidos de debridamento da ferida, aplicação de antiséptico à base de iodo e curativo oclusivo.