Para o enfermeiro auditor, é importante conhecer as ferramentas usadas na análise de contas hospitalares. Dentre estas ferramentas, destacam-se as que determinam índices mínimos para os procedimentos médicos, definindo seus honorários, mediante coeficientes para cada procedimento e está publicada na:
Na elaboração da conta hospitalar, a anotação correta das diárias possui papel importante para o processo de cobrança. Na composição da diária de um berçário normal de recém-nascido deve constar o item:
Glosa significa cancelamento ou recusa parcial ou total, de orçamento, conta ou verba por serem considerados pelo auditor ilegais ou indevidos. A glosa administrativa é aplicada quando o enfermeiro auditor de serviços de saúde detecta:
As atividades desenvolvidas pelo Auxiliar de Serviços Médicos são o atendimento ao público, agendamento de consultas e o recebimento, registro e arquivamento de documentos. A senhora Carmem Pelúsio trabalha como auxiliar de serviços médicos no Hospital Municipal, setor de agendamento de consultas. Das alternativas abaixo assinale a que não está de acordo com um comportamento ético.
Na verificação in loco da auditoria operativa hospitalar, a conduta da visita dos auditores é:
Quando se trata de planejar a organização de um arquivo ou fichário, os elementos constantes de um documento a considerar são:
O enfermeiro auditor ao realizar uma avaliação de uma unidade hospitalar, encontrou no prontuário de alguns pacientes, não conformidades entre o registro de informações relacionadas aos procedimentos realizados durante a internação e, os protocolos técnicos estabelecidos pela Secretaria Estadual de Saúde, que resultaram em prejuízo financeiro. As não conformidades encontradas pelo enfermeiro são classificadas como:
Para realizar treinamento dos funcionários, o enfermeiro deve ter conhecimento de alguns princípios pedagógicos:
I A educação continuada tem um caráter coercivo, o que permite aos funcionários a expressão de suas necessidades.
II. A fixação de dados é maior quando se utiliza o método de ensino oral e visual simultaneamente.
III. Evitar troca mútua de experiência entre os funcionários, o que dificulta atingir uma meta de consenso.
IV. A retenção mnemônica é maior através da audição que do que da visão.
Marque o que deve facilitar a aprendizagem:
Na auditoria da assistência ambulatorial, o documento utilizado pelo enfermeiro auditor para avaliar a compatibilidade entre a capacidade operacional e a programação físico-orçamentária da unidade, o nível de hierarquia e os serviços prestados, chamase:
A Finalidade da auditoria de sistemas de saúde de acordo com O ParticipaSus é:
Um enfermeiro auditor deve consultar a quantidade de leitos de UTI contratada pelo SUS com o objetivo de comparar com outros relatórios, a fim de obter a média de permanência do hospital e a taxa de ocupação pública.
Ele deve consultar o relatório:
Na auditoria operativa hospitalar em unidades do serviço público, a verificação in loco deve contemplar, entre outros itens, a verificação da existência do registro da evolução na ficha de Consulta de Enfermagem.
Baseado na Resolução COFEN 159/1993, que dispõe da Consulta de Enfermagem esta obrigatoriedade é devida:
Uma Instituição de saúde ao ser Auditada, apresentou não conformidades relacionadas às distorções que implicavam prejuízo relativo ao usuário, por deficiência do serviço, sem risco a sua vida, não caracterizada por dolo e nem ato lesivo ao SUS. Foi,assim notificada pela primeira vez e a penalidade a ser aplicada será: