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Questões de Concursos

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ID: 58445•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Julgue o item a seguir, referente a diarreia.

No Brasil, as causas mais prevalentes de diarreia crônica são enteroparasitoses, desnutrição proteico-energética primária, alergia à proteína do leite de vaca, doença celíaca e síndrome do intestino irritável. 

ID: 58444•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Um homem com 62 anos de idade procurou assistência médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também, diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses. No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa corporal de 15 kg/m2, com leve dor à palpação profunda da região epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL), TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L), lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a 186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de pancreatite crônica.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A principal causa associada a esse diagnóstico clínico é a litíase biliar.

ID: 58443•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Um homem com 62 anos de idade procurou assistência médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também, diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses. No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa corporal de 15 kg/m2, com leve dor à palpação profunda da região epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL), TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L), lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a 186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de pancreatite crônica.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No caso clínico em tela, a constatação de calcificação pancreática difusa — decorrente de pancreatolitíase — por meio de radiografia simples do abdome possibilita confirmar o diagnóstico de pancreatite crônica.

ID: 58438•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue os itens subsequentes.

A colangite esclerosante primária tem forte associação com a retocolite ulcerativa, mas isso não aumenta o risco de esses pacientes desenvolverem colangiocarcinoma, quando comparados à população em geral, ou seja, os que não tenham essa doença.

ID: 58442•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Um homem com 62 anos de idade procurou assistência médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também, diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses. No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa corporal de 15 kg/m2, com leve dor à palpação profunda da região epigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL), TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L), lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a 186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de pancreatite crônica.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os níveis séricos de amilase e os de lipase observados no caso clínico descrito são indicativos de bom prognóstico de longo prazo.

ID: 215623•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
BRB•
Médico do trabalho

Com relação às doenças do sistema digestório, julgue os itens
subsequentes.

A litíase biliar representa a principal causa de pancreatite crônica, cujas manifestações clínicas mais comuns são episódios de dor epigástrica e no quadrante superior esquerdo, perda de peso e diarreia.

ID: 44263•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue os itens subsequentes. 

A icterícia é o sinal ou sintoma mais comum da colecistite calculosa aguda.

ID: 58439•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue os itens subsequentes.

A icterícia é o sinal ou sintoma mais comum da colecistite calculosa aguda.

ID: 58437•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue os itens subsequentes.

A ressecção do íleo terminal e a perda ponderal rápida são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos biliares.

ID: 58441•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Um homem de 75 anos de idade foi atendido em serviço de emergência com relato de enterorragia há cerca de 3 horas. No momento do atendimento, apresentava frequência de pulso de 120 batimentos por minutos e pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg.

Tendo como referência esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A maioria dos pacientes que apresenta o quadro clínico relatado necessita de tratamento operatório de urgência.

ID: 44264•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Julgue o item a seguir, referente a diarreia.

No Brasil, as causas mais prevalentes de diarreia crônica são enteroparasitoses, desnutrição proteico-energética primária, alergia à proteína do leite de vaca, doença celíaca e síndrome do intestino irritável.

ID: 44261•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue os itens subsequentes. 

A ressecção do íleo terminal e a perda ponderal rápida são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos biliares.

ID: 44262•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue os itens subsequentes. 

A colangite esclerosante primária tem forte associação com a retocolite ulcerativa, mas isso não aumenta o risco de esses pacientes desenvolverem colangiocarcinoma, quando comparados à população em geral, ou seja, os que não tenham essa doença.

ID: 58440•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Médico Infectologista

Um homem de 75 anos de idade foi atendido em serviço de emergência com relato de enterorragia há cerca de 3 horas. No momento do atendimento, apresentava frequência de pulso de 120 batimentos por minutos e pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg.

Tendo como referência esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O exame com radionuclídeos, usando-se eritrócitos marcados com tecnécio 99 m, é um método que apresenta elevada sensibilidade, porém é pouco preciso para a localização do ponto de sangramento.

ID: 240393•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
HUB•
Residência Médica Cardiologia

Um paciente com 48 anos de idade procurou o serviço de
emergência com queixa de hematêmese, em pequeno volume, há
cerca de uma hora. Informou ter ingerido grande quantidade de
bebidas alcóolicas e ter apresentado naúseas e vômitos intensos
antes do episódio de sangramento. A avaliação clínica inicial
mostrou que o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, afebril,
consciente, orientado e hemodinamicamente estável. A radiografia
de tórax não apresentava anormalidades. A endoscopia digestiva
alta evidenciou a presença de laceração única, longitudinal e linear
envolvendo a mucosa da junção esofagogástrica.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

No caso clínico em tela, a infusão intravenosa contínua de octeotride representa o tratamento de primeira escolha e deve ser imediatamente realizada após a confirmação diagnóstica, com vista a interromper o sangramento.

ID: 215927•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
BRB•
Médico do trabalho

Com relação às doenças do sistema digestório, julgue os itens
subsequentes.

A síndrome de Budd-Chiari, que tem como principal causa a trombose da veia hepática, expressa-se clinicamente pelo aparecimento insidioso de dor no abdome superior, hepatomegalia e ascite.

ID: 1048835•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
EBSERH•
Área centro Cirúrgico•
2018

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

A queixa do paciente sugere que ele apresente hérnia de hiato com recidiva do tumor.

ID: 1048834•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
EBSERH•
Área centro Cirúrgico•
2018

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

Com a gastrectomia, pelo menos uma parte do estômago do paciente foi retirada e, com a colostomia, o intestino grosso apresenta-se exteriorizado na parede abdominal, onde são coletadas as fezes.

ID: 1048836•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
EBSERH•
Área centro Cirúrgico•
2018

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

Uma abordagem cirúrgica passível de ser realizada para o tratamento desse paciente será a laparoscopia para colocação de tela.

ID: 1048837•
Medicina•
Gastroenterologia•
CESPE CEBRASPE•
EBSERH•
Área centro Cirúrgico•
2018

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, do sexo masculino, que foi submetido a gastrectomia e colostomia há dois anos por adenocarcinoma gástrico, queixa-se de uma tumoração de aproximadamente 10 cm de diâmetro no local da incisão da gastrectomia, surgida há um ano. Essa tumoração aumenta de tamanho e torna-se dolorosa quando o paciente realiza esforços e reduz à palpação do local.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

Após correção do problema que causou a queixa atual do paciente, a colostomia deverá ser substituída por jejunostomia de forma a evitar a recidiva do problema.

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