No caso clínico em tela, a infusão intravenosa contínua de octeotride representa o t...

Responda: No caso clínico em tela, a infusão intravenosa contínua de octeotride representa o tratamento de primeira escolha e deve ser imediatamente realizada após a confirmação diagnóstica, com vista a i...

1Q240393 | Medicina, Gastroenterologia, Residência Médica Cardiologia, HUB, CESPE CEBRASPE

Texto associado.

Um paciente com 48 anos de idade procurou o serviço de
emergência com queixa de hematêmese, em pequeno volume, há
cerca de uma hora. Informou ter ingerido grande quantidade de
bebidas alcóolicas e ter apresentado naúseas e vômitos intensos
antes do episódio de sangramento. A avaliação clínica inicial
mostrou que o paciente apresentava-se eupneico, acianótico, afebril,
consciente, orientado e hemodinamicamente estável. A radiografia
de tórax não apresentava anormalidades. A endoscopia digestiva
alta evidenciou a presença de laceração única, longitudinal e linear
envolvendo a mucosa da junção esofagogástrica.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.

No caso clínico em tela, a infusão intravenosa contínua de octeotride representa o tratamento de primeira escolha e deve ser imediatamente realizada após a confirmação diagnóstica, com vista a interromper o sangramento.

✂️ a) Certo
✂️ b) Errado

💬 Comentários

Confira os comentários sobre esta questão.

Por Letícia Cunha em 31/12/1969 21:00:00

Gabarito: b) Errado

No caso descrito, o paciente apresenta hematêmese após vômitos intensos e consumo excessivo de álcool, com endoscopia mostrando uma laceração longitudinal na junção esofagogástrica. Isso é típico da síndrome de Mallory-Weiss, que são lacerações na mucosa causadas por esforço de vômito.

O tratamento de primeira escolha para Mallory-Weiss geralmente é suporte clínico, com controle do sangramento que na maioria das vezes cessa espontaneamente. A infusão de octreotida, que é um análogo da somatostatina, é usada principalmente para sangramentos por varizes esofágicas, pois reduz o fluxo sanguíneo portal e ajuda a controlar o sangramento varicoso.

Portanto, no caso de laceração de Mallory-Weiss, a octreotida não é o tratamento de primeira linha e não deve ser usada imediatamente após o diagnóstico. O manejo inicial é suporte clínico, e se o sangramento persistir, pode-se considerar tratamento endoscópico.

⚠️ Clique para ver os comentários

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo

Ver comentários