EAJ, sexo masculino, 54 anos procura o serviço médico com a seguinte queixa: zumbido e insônia há 6 anos, acha que pode estar relacionado a sua função de motorista de caminhão, exercida há 15 anos. Relata piora dos sintomas após ter sido vítima de assalto à mão armada há 1 ano. Desde então não consegue trabalhar e apresenta lembranças intrusivas do episódio, prejudicando seu dia a dia e causando insônia. Audiometria: Perda auditiva condutiva bilateral de grau leve. A hipótese diagnóstica relacionada é:
O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais
quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de
vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas.
Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os
itens a seguir.

As bases objetivas do diagnóstico médico psiquiátrico são sustentadas pelos critérios multidimensionais da Classificação Internacional de Doenças em sua décima edição (CID-10).

Ana, 36 anos, procura psiquiatra com queixa de agitação psicomotora, ansiedade, insônia e palpitações. Ao exame, apresenta-se com exoftalmia e com tremor simétrico e de alta frequência que piora quando realiza alguma tarefa. Traz um eletrocardiograma, que demonstra taquicardia sinusal.

Considerando o quadro clínico, a melhor conduta inicial é:

O reconhecimento do transtorno de personalidade anancástica está descrito como alteração psiquiátrica.

Esse transtorno é caracterizado por:

Mariana, 32 anos, dois dias após o parto de seu filho, iniciou sentimento de tristeza, choro fácil, medo de ficar sozinha e em ambientes escuros. O quadro melhorou sozinho após 12 dias.

O provável diagnóstico é:

Mulher de 19 anos é atendida com queixa principal de humor deprimido há 2 semanas. Ela observa que, desde que seu terapeuta saiu de férias, teve ideação suicida, crises de choro e aumento do apetite. Relata que deixou 40 mensagens na secretária eletrônica do terapeuta dizendo que ela vai se matar e que isso seria bom para ele por deixá-la. O exame físico revela múltiplas cicatrizes antigas e queimaduras de cigarro na face anterior de ambos os antebraços.
O diagnóstico mais provável é de transtorno
Em relação às vertentes teóricas da antipsiquiatria, qual é a principal crítica apresentada por David Cooper em relação aos tratamentos psiquiátricos tradicionais?
Mulher de 45 anos procura serviço de saúde por causa de insônia. Ela afirma que, desde que o marido morreu, simplesmente não consegue dormir. O marido tinha 57 anos e morreu repentinamente de infarto do miocárdio há 9 semanas. Após isso, a paciente apresenta humor muito deprimido, chora, perde o interesse pelas atividades, está cansada e a insônia está associada. O achado que, se presente, deve fazer o médico pensar que há transtorno depressivo maior em vez de luto é:
Tendo como referência o Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM–IV), julgue os próximo item.
O sistema multiaxial de avaliação diagnóstica possibilita o exame dos detalhes subjetivos dos casos de transtorno mental. Esses detalhes são importantes para se prescrever o tipo de tratamento adequado.
O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais
quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de
vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas.
Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os
itens a seguir.

Estados crepusculares da consciência, em psicopatologia, são alterações qualitativas da consciência e podem ocorrer em pacientes epiléticos, em especial no pós-íctus.
João, enfermeiro de 27 anos, procura atendimento relatando sintomas sugestivos de síndrome de Cushing, incluindo ganho de peso central, face arredondada ("face em lua"), acne, fraqueza muscular e estrias purpúreas no abdômen. Ele refere que os sintomas começaram há cerca de um ano e que já passou por inúmeras investigações sem que uma causa fosse identificada. João parece muito preocupado com os sintomas e insiste em continuar investigando, apesar de já ter passado por vários profissionais. Ao ser perguntado sobre o uso de medicamentos e sobre a possibilidade de intoxicação exógena, ele inicialmente nega, mas muda de assunto rapidamente e mostra-se incomodado com as perguntas, ameaçando abandonar a consulta. Ele não apresenta ganho financeiro, vantagens no trabalho ou outros benefícios pessoais por estar doente. Considerando esse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:
Os transtornos de personalidade constituem alterações persistentes da percepção, do relacionamento e do pensamento acerca de si próprio e do ambiente. Eles se iniciam geralmente na adolescência e perduram na vida adulta.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, (DSM-V), estabelece critérios categóricos de diversos subtipos de transtornos de personalidade.
Sobre esses transtornos, assinale a afirmativa correta.
Um homem de 34 anos, após passar por vários serviços de saúde, exames e intervenções foi encaminhado para avaliação psiquiátrica. O psiquiatra coletou muitos dados dos hospitais, conversou com o paciente e seus familiares. Informou ao clínico responsável pelo caso que o paciente estava provocando sintomas com intuito de obter atenção e cuidados de saúde.

O psiquiatra fez a hipótese diagnóstica de
Com relação ao diagnóstico em psiquiatria, pode-se afirmar:
A Síndrome de Burnout passou a ser reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como doença ocupacional e está classificada na CID-11.
Sobre a Síndrome de Burnout, assinale a afirmativa correta.
Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder as questões de números 28 e 29.
Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer, pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.
A hipótese diagnóstica para esse caso é:
Sobre as manifestações psiquiátricas nos quadros de epilepsia, analise as afirmativas a seguir.
I. A comorbidade psiquiátrica mais comum em adultos são os transtornos psicóticos.
II. Estudos populacionais mostram que, nas crianças, os transtornos de maior prevalência são o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e o Transtorno do Espectro Autista.
III. As comorbidades psiquiátricas são incomuns e quando ocorrem estão relacionadas ao estigma social que acompanha estes pacientes, não havendo uma influência biológica direta.

As afirmativas são, respectivamente,
Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.
Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores. Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.
A hipótese diagnóstica a ser realizada é:
O conhecimento de psicopatologia é a base fundamental para o entendimento e diagnóstico das doenças mentais. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
O núcleo supraquiasmático, localizado no hipotálamo posterior, é de fundamental importância na regulação fisiológica do sono.
O conhecimento de psicopatologia é a base fundamental para o entendimento e diagnóstico das doenças mentais. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
Nos estados crepusculares, há um estreitamento transitório da consciência, com perda da atividade motora.
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