No que se refere a resultados de exames laboratoriais na investigação de anemia ferropriva, julgue o item subsecutivo.

Na ausência de processos infecciosos, baixas concentrações de ferritina sérica indicam depleção do depósito de ferro.
Um menino de dez anos de idade, com membro superior esquerdo amputado devido a osteossarcoma no um terço médio do úmero esquerdo, apresentava metástase pulmonar. Foi admitido na terapia intensiva após a ressecção dos nódulos pulmonares em uso de dreno de tórax. Respira espontaneamente em oxigenoterapia por máscara do tipo Venturi com FIO2 40% e SpO2 96%. Relata dor à inspiração profunda com pontuação de seis pela escala visual de dor.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsequente.

Plaquetopenia abaixo de 20 mil será fator limitante para realizar as manobras manuais de desobstrução brônquica.
Acerca da anemia hemolítica autoimune (AHAI), que pode ser classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos aos eritrócitos, julgue o item a seguir.

Os anticorpos que reagem à temperatura corporal são predominantemente do tipo IgA, raramente são IgG ou IgM, estando a maioria dos casos de AHAI relacionada a anticorpos classificados como frios.
A propósito de transplantes de córnea, julgue a proposição seguinte:

A leucemia está inclusa nos critérios de exclusão da córnea doada.
Paciente feminina, 25 anos, consulta por história de astenia e parestesias em membros distais. Ao exame físico apresenta palidez cutânea e alopecia. Previamente hígida, sem outras queixas. Foram solicitados exames laboratoriais: Hemograma: Hb: 7,3 g/dl, Ht 22%, VCM106 fL, HCM:36pg, Leucócitos: 4100/mm3, plaquetas 143000/mm3, Creatinina: 0,8mg/dl, TGP:26U/L, TGO:25U/L, Bilirrubina total: 1,22mg/dl, Bilirrubina direta: 0,22mg/dl, Bilirrubina indireta 1,0mg/dl, DHL: 1270 U/L. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente?

Com relação à hematologia, julgue os itens de 79 a 86.

Em caso de doença hemolítica em recém-nascidos, o hemograma revela anemia com eritrócitos circulantes em grande número.

Trombocitose essencial (trombocitemia primária) é uma doença mieloproliferativa associada a um aumento no número e tamanho de plaquetas circulantes. A trombocitose reativa é uma contagem elevada de plaquetas secundária a outra doença. É correto afirmar:

Com relação ao diagnóstico das infecções por protozoários e helmintos, julgue os itens de 93 a 98.

Para o diagnóstico da esquistossomose, utiliza-se o exame parasitológico de fezes, com preferência pelo método Kato-Katz, que permite a determinação da quantidade de ovos por grama de fezes.

Com relação a processos e doenças hematológicas, julgue os itens que se seguem.

Se a análise eletroforética de hemoglobina de uma paciente revelar a presença de 90% de hemoglobina S, o diagnóstico será de anemia falciforme.

Com relação a processos e doenças hematológicas, julgue os itens que se seguem.

Exame de esfregaço do sangue periférico e cálculos laboratoriais de índices eritrocitários, como volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HbCM) e concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM), são usados no diagnóstico de anemia.

Um corante bastante utilizado para evidenciação de núcleo e citoplasma celular é o
A agranulocitose também é chamada de neutropenia ou granulocitopenia. De acordo com a definição mais difundida, ocorre quando o número de neutrófilos é inferior a 1.000 – 1.500 células por milímetro cúbico de sangue. É uma patologia rara, mas potencialmente grave. Com relação a agranulocitose é correto afirmar:
Embora a trombocitopenia imune primária (PTI) não seja considerada uma doença maligna, o impacto dos sintomas na saúde e na qualidade de vida do paciente podem ser bastante restritivos caso ele não receba o tratamento adequado. Os tratamentos atualmente disponíveis possibilitam que o paciente com PTI tenha uma melhora na qualidade de vida, sem sangramento, seguindo naturalmente com o trabalho, estudos, prática de esportes, etc. O tipo de tratamento da PTI pode variar de acordo com a gravidade dos sintomas, e baseia-se principalmente na quantidade e frequência dos sangramentos e na contagem de plaquetas do paciente.
Com relação a PTI é correto afirmar:

Com relação à hematologia, julgue os itens de 79 a 86.

Na maioria das vezes, a doença hemolítica do recém-nascido é provocada pela imunização materna ao antígeno D, presente nas hemácias fetais.

Uma paciente de 60 anos foi internada para investigação de anemia associada a déficit cognitivo. O médico percebeu lentidão de raciocínio e redução da capacidade executiva. A paciente estava atenta e cooperando com o examinador quando se queixou de parestesias (dormência e queimação) simétricas em ambos os membros inferiores. Em relação à anemia, havia macrocitose e reticulocitopenia. O nível de vitamina B12 sérica foi 125 pg/mL (normal: acima de 200 pg/mL). Diante desse quadro clínico, além da investigação da causa da anemia, deve-se proceder à reposição:
Uma mulher de 20 anos se queixa de edema generalizado iniciado há 3 semanas, que evoluiu com piora progressiva. Relata hiporexia e astenia nesse período. Desconhece ser portadora de doenças atuais ou prévias e não faz uso de quaisquer medicamentos ou drogas. Ao exame físico, PA: 160 x 90 mmHg, FC: 97 bpm, FR: 22 ipm, SpO2 98% (em ar ambiente). As mucosas estão hipocoradas, ictéricas e hidratadas. Há edema na face, pálpebras, parede abdominal e membros inferiores. Há também ascite e síndrome de derrame pleural. Exames de laboratório: sangue: Hb: 7,0 g/dL; Hct: 24%; VCM: 98 fL; HCM: 31 pg; CHCM: 32 g/dL; RDW: 18, 3%; leucócitos: 3.400/mm³; neutrófilos segmentados: 1.500/mm³; linfócitos: 700/mm³; Plq.: 201.000/mm³; PCR: 28m g/dL; FAN reagente: 1:320 padrão nuclear homogêneo; anti-DNA reagente; anti-SSA reagente; anti-SSB reagente; anti-Sm reagente; ANCA não reagente; C3: 43 mg/dL (90- 170 mg/dL); C4: 10 mg/dL (VR: 12-36 mg/dL); exame de urina: densidade 1.020; pH 6,0; nitrito negativo; proteínas ++++; hemoglobina ++; 4 piócitos/campo, 145 hemácias/campo; presença de cilindros hemáticos. Para investigação da anemia apresentada pela paciente, são solicitados os seguintes exames: LDL: 1150 UI/L (VR: 120-246 UI/L); BT: 4,2 mg/dL; BD: 0,4 mg/dL; reticulócitos: 18%, Coombs direto positivo; ferro sérico: 52 mcg/dL (VR: 65-175 mcg/dL); ferritina 650 ng/mL (VR: 10-291 ng/mL); capacidade total de ligação do ferro: 200 mcg/dL (250-425 mcg/dL).
A conduta imediata mais adequada para o tratamento da anemia é:
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