Durante uma tireoidectomia total com uso de monitorização intraoperatória, houve uma perda do sinal no nervo laríngeo recorrente no lobo direito. O nervo encontra-se anatomicamente preservado em toda a extensão cervical.
A melhor conduta a seguir é:
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O aqueduto vestibular é um canal ósseo que se estende da
parede medial do vestíbulo para uma abertura na superfície
posterior da porção petrosa do osso temporal. Através dele,
cursa o ducto e o saco endolinfático, preenchidos por endolinfa.
A síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é a
malformação mais comum do ouvido interno associada a perda
auditiva neurossensorial, que cursa com perda auditiva flutuante
e/ou progressiva na infância. O diagnóstico é realizado por meio
da tomografia computadorizada de mastoide.
Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:
Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:
Para realizar o diagnóstico da Doença de Ménière definida, é
necessário apresentar comprovação audiométrica durante a
crise de
Paciente, sexo feminino, 50 anos, procura atendimento devido à perda auditiva progressiva unilateral à direita há cerca
de 15 anos, predominante em frequências graves. Refere que foi submetida à cirurgia de estapedotomia; porém, não
houve qualquer melhora da audição. Além disso, relata episódios de tontura desencadeados por sons altos; sente-se
incomodada por escutar sons de seu corpo como do piscar de olhos ou deglutição.
Resultados dos exames:
- Audiometria: apresenta perda auditiva condutiva (gap aéreo-ósseo), predominante em frequências graves e hiperacusia por via óssea no ouvido direito. Audiometria normal no ouvido esquerdo.
- Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP): os resultados do VEMP revelam uma resposta aumentada (aumento da amplitude) e diminuição do limiar no ouvido direito quando estimulado.
- Reflexos estapedianos: presentes e normais em ambos os ouvidos.
Com base nos resultados dos exames, o diagnóstico mais provável para tal paciente é:
Resultados dos exames:
- Audiometria: apresenta perda auditiva condutiva (gap aéreo-ósseo), predominante em frequências graves e hiperacusia por via óssea no ouvido direito. Audiometria normal no ouvido esquerdo.
- Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP): os resultados do VEMP revelam uma resposta aumentada (aumento da amplitude) e diminuição do limiar no ouvido direito quando estimulado.
- Reflexos estapedianos: presentes e normais em ambos os ouvidos.
Com base nos resultados dos exames, o diagnóstico mais provável para tal paciente é:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 7 meses de vida, apresenta história de estridor bifásico, associado à tiragem subcostal, há cerca de 1 mês, não acompanhado de febre ou demais sintomas de infecção de vias aéreas superiores. Foi nascido de parto termo, após gestação sem intercorrências. Não necessitou de manobras de ressuscitação ou internação em UTI. Teve 1 internação em enfermaria por 3 dias, aos 2 meses de vida por quadro de bronquiolite.
O diagnóstico mais provável para o caso é
Paciente do sexo masculino, 7 meses de vida, apresenta história de estridor bifásico, associado à tiragem subcostal, há cerca de 1 mês, não acompanhado de febre ou demais sintomas de infecção de vias aéreas superiores. Foi nascido de parto termo, após gestação sem intercorrências. Não necessitou de manobras de ressuscitação ou internação em UTI. Teve 1 internação em enfermaria por 3 dias, aos 2 meses de vida por quadro de bronquiolite.
O diagnóstico mais provável para o caso é
Paciente, sexo feminino, caucasiana, 28 anos, em pós-operatório tardio de rinosseptoplastia, comparece com queixa de
obstrução nasal bilateral pior ao inspirar profundamente. Ao exame físico verifica-se septo sem desvios; cornetos inferiores e
médios eutróficos; colabamento de narinas à inspiração com aparente fragilidade de cruz lateral; ângulo entre cartilagem
lateral superior e septo nasal em torno de 15°; e, manobra de Cottle modificada positiva bilateralmente. Foi sugerida à paciente uma abordagem cirúrgica com colocação de enxerto de concha auricular através de uma bolsa dissecada desde o remanescente da cruz lateral até a abertura piriforme. Assinale, a seguir, o diagnóstico da paciente, bem como o tratamento
sugerido.
É sabido acerca da origem embriológica dos ossículos da
orelha média que
Os paragangliomas são tumores
A surdez caracterizada como surdez profissional
A otite externa necrotizante possui
A síndrome de Ramsay-Hunt corresponde
A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é a mais difundida e conhecida perda auditiva ocupacional, sendo
reconhecida como agravo à saúde dos trabalhadores de
notificação compulsória.
Que característica constitui o padrão desse tipo de agravo?
Que característica constitui o padrão desse tipo de agravo?
FGV•
Sobre o linfangioma laríngeo, é correto afirmar que
A cirurgia endoscópica dos seios paranasais é um procedimento médico comumente empregado para tratar diversas condições nasais, como sinusite crônica; pólipos nasais; e, demais patologias dos seios paranasais. Apesar dos benefícios dessa
técnica minimamente invasiva, existem riscos inerentes, especialmente quando se considera a proximidade de estruturas
nobres, como nervos e vasos sanguíneos importantes. A análise criteriosa da tomografia dos seios da face pré-operatória é
essencial para o cirurgião identificar variações anatômicas e prever possíveis dificuldades, minimizando os riscos de iatrogenia
durante o procedimento. Em análise pré-operatória para uma cirurgia endoscópica dos seios paranasais foi verificada na
tomografia de seios da face a presença de uma célula etmoidal mais posterior, se estendendo até o seio esfenoidal superior
e lateralmente. Tal variação anatômica acarreta em maior risco de lesão de qual estrutura?
FGV•
Com relação às Emissões Otoacústicas (EOA), assinale a
afirmativa incorreta.
Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Pacientes com neurite vestibular apresentam alterações auditivas, como zumbido e hipoacusia.
Sobre a correspondência das ondas obtidas no exame de
Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico (PEATE)
com as estruturas cerebrais, a onda
FGV•
Com relação ao câncer das glândulas salivares, é correto afirmar
que
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 62 anos, foi trazido ao pronto-socorro por quadro de vertigem súbita, associada a náuseas e hipoacusia à direita, há cerca de 5 horas. Nega quadros prévios semelhantes. Possui hipertensão e diabetes mellitus. Ao realizar o exame físico otoneurológico apresentava nistagmo espontâneo para esquerda, teste de Skew positivo, HIT negativo.
O diagnóstico mais provável para o quadro em questão é
Paciente do sexo masculino, 62 anos, foi trazido ao pronto-socorro por quadro de vertigem súbita, associada a náuseas e hipoacusia à direita, há cerca de 5 horas. Nega quadros prévios semelhantes. Possui hipertensão e diabetes mellitus. Ao realizar o exame físico otoneurológico apresentava nistagmo espontâneo para esquerda, teste de Skew positivo, HIT negativo.
O diagnóstico mais provável para o quadro em questão é
Paciente masculino, 55 anos, portador de lesão ulcerada supraglótica com obstrução parcial da via aérea, foi submetido a punção por agulha fina de linfonodo em nívell III a esquerda, que mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Optou-se, por tratamento cirúrgico com laringectomia supraglótica e esvaziamento cervical radical bilateral.
Quanto ao manejo da via aérea do paciente, a melhor conduta é:
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