Questões de Concursos

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Com base na Resolução Cofen n° 736/2024, que dispõe sobre a implementação do processo de enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem, associe cada etapa do processo de enfermagem a seguir às ações ou atividades de enfermagem que a caracterizam.

1. Avaliação de enfermagem
2. Planejamento de enfermagem
3. Implementação de enfermagem
4. Evolução de enfermagem
5. Diagnóstico de enfermagem

( ) Coleta de dados subjetivos e objetivos, inicial e contínua, relacionados à saúde da pessoa, da família, da coletividade e de grupos especiais, realizada mediante auxílio de técnicas e instrumentos validados, para a obtenção de informações sobre as necessidades do cuidado de enfermagem e saúde relevantes para a prática.
( ) Identificação de problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde que representam o julgamento clínico das informações obtidas sobre as necessidades do cuidado de enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade ou de grupos especiais.
( ) Priorização de diagnósticos de enfermagem, determinação de resultados, quantitativos e/ou qualitativos, esperados e exequíveis de enfermagem e de saúde e tomada de decisão terapêutica, declarada pela prescrição de enfermagem das intervenções, ações/atividades e protocolos assistenciais para o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, à família, à coletividade, a grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de enfermagem e saúde.
( ) Realização das intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial, pela equipe de enfermagem, por meio da colaboração e comunicação contínua, inclusive com a checagem quanto à execução da prescrição de enfermagem, respeitando os documentos emanados pelo Conselho Federal e Conselhos Regionais de Enfermagem quanto à competência técnica de cada profissional.
( ) Avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e de grupos especiais, permitindo a análise e a revisão de todo o processo de enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.
Ao monitorizar a oximetria de pulso arterial em adultos, dentre as principais regiões do corpo indicadas para o posicionamento do dispositivo está
Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida ulcerada infectada no pé direito. Durante a avaliação no pronto-socorro, a equipe de enfermagem observa sinais de infecção local (hiperemia, edema e exsudato purulento), além de febre de 38,5°C. O paciente relata que há três semanas foi orientado a procurar atendimento, mas negligenciou a gravidade do quadro. Feridas em pacientes diabéticos são preocupantes devido ao risco de evolução para infecção generalizada ou necessidade de amputação. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda uma abordagem interdisciplinar com foco em controle glicêmico, antibióticos e cuidados locais rigorosos. Com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), qual é a intervenção prioritária nesse caso?
Um paciente deu entrada na unidade de pronto atendimento apresentando, entre outros sinais e sintomas, respiração caracterizada por inspirações profundas seguidas de um período de apneia e uma expiração rápida e breve, acompanhado por outro período de apneia.
Essas são características de
A pressão de pulso é a diferença entre a pressão sistólica e diastólica, sendo um marcador importante para indicar com que eficiência o paciente mantém o debito cardíaco.
Uma pressão de pulso considerada normal é aquela entre
Na taxonomia de NANDA o julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde corresponde ao conceito de
Para realizar a sondagem vesical de demora, são necessários os seguintes materiais:
Em um hospital de referência, uma enfermeira é designada para acompanhar um paciente de 56 anos diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2, admitido com úlcera no pé direito infectada. Durante a avaliação, observa-se lesão ulcerada com bordas irregulares, exsudato purulento e sinais de celulite circundante. O paciente relata dificuldade para seguir o plano alimentar e omitiu doses de insulina nos últimos dias devido a esquecimento. A glicemia capilar no momento do atendimento é de 315 mg/dL. O médico prescreve antibioticoterapia, cuidados locais da ferida e controle rigoroso da glicemia. A enfermeira inicia a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) com foco no plano terapêutico, considerando a necessidade de promover adesão ao tratamento. Qual deve ser a intervenção prioritária do enfermeiro para garantir a eficácia do plano de cuidados neste caso?
Durante o exame físico de um paciente com trauma nas extremidades, especificamente nas mãos, o enfermeiro deve realizar uma avaliação minuciosa para identificar lesões e comprometimentos funcionais. Indique qual das alternativas a seguir representa a sequência mais apropriada de ações durante o exame físico do trauma nas mãos.
Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.
Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
Nesse caso, devem-se incluir intervenções relacionadas à terapia nutricional, cabendo uma dieta de alto teor proteico, hipossódica, oferecida em intervalos menores e frequentes, além de restrição hídrica.
Podemos observar os efeitos da hipoxemia por ação direta, depressora nos tecidos e órgãos, como:
Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.
Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
O acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais dos pulmões é um dos fatores causais do diagnóstico troca de gases prejudicada a ser incluído no plano de assistência dessa paciente.

A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.

Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica

Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)

Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.

No histórico de enfermagem, avaliar o paciente quanto a sua história familiar, história de saúde pregressa, condição clínica e medicamentos utilizados são algumas das medidas mais eficazes para se avaliar o risco de TEV. Obesos, idosos e mulheres em uso de anticoncepcionais orais constituem um grupo de alto risco.

A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é destinada à reabilitação imediata do cliente após a saída da sala de cirurgia. É considerado cuidado do técnico em enfermagem na SRPA:

Para responder à questão, considere o relato a seguir.

J.R., 68 anos, sexo masculino, viúvo, compareceu ao ambulatório de especialidades para consulta médica. Durante a aferição dos sinais vitais, relatou ao técnico de enfermagem (TE) que toma regularmente a medicação prescrita, que realiza caminhadas de 30 minutos, cinco vezes por semana, mas que tem dificuldades em relação à alimentação, principalmente em relação ao uso do sal. Após a consulta, o técnico de enfermagem fez as orientações de enfermagem pertinentes.

Ao aferir a pressão arterial de J.R., para a obtenção de valores fidedignos, o técnico de enfermagem deve
Em consonância com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o acolhimento com classificação de risco foi implantado na unidade de urgência do hospital. De acordo com a escala diária de atividades, o técnico de enfermagem irá atuar na assistência de enfermagem aos pacientes classificados/identificados com a cor amarela, compreendendo aqueles
Paciente DSN, admitido na enfermaria com quadro clínico de pneumonia adquirida na comunidade, 60 anos, lúcido porém desorientado em tempo e espaço, apresenta sinais vitais: frequência cardíaca de 150 batimentos cardíacos por minuto; frequência respiratória de 15 respirações por minuto; pressão arterial de 150 x 100 mmHg; e, temperatura de 38,9° C. Queixa principal de dor e ardência ao urinar com piora durante o período que acorda. O enfermeiro realizou o exame físico do paciente e o auxiliar de enfermagem procedeu com os cuidados admissionais e, em seguida, fez as anotações de enfermagem no prontuário do paciente. Considerando o caso hipotético, NÃO se trata de condição clínica do paciente DSN:
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde (SUS) é um conjunto de normativas e diretrizes que visam incorporar e implementar as Práticas Integrativas e Complementares (PICS) no SUS. Entre os principais objetivos da PNPIC está o aumento da resolutividade dos serviços de saúde, que ocorre a partir da integração entre o modelo convencional de cuidado – de racionalidades – e um olhar e uma atuação mais ampliados, agindo de forma integrada e/ou complementar no diagnóstico, na avaliação e no cuidado.

(Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/pnpic. Acesso em: 09/08/2023. Adaptado.)

Atualmente, contribui para a ampliação das abordagens de cuidado e das possibilidades terapêuticas para os usuários, garantindo uma maior integralidade e resolutividade da atenção à saúde, o número total de práticas:
Uma senhora de 71 anos de idade, pesando 73 kg e com 1,53 m de altura, foi admitida em uma clínica médica com insuficiência cardíaca congestiva, apresentando dispneia, fadiga e edema no tornozelo. Queixava-se de dificuldades para dormir, tendo que utilizar dois travesseiros, se sentia muito inchada e não estava se alimentando bem devido à falta de apetite. O exame físico revelou sons respiratórios diminuídos e finos estertores na base dos dois pulmões, presença de terceira bulha cardíaca (B3), temperatura de 37,2 ºC, frequência cardíaca de 130 bpm e pressão arterial de 150/64 mm Hg. Os exames laboratoriais de interesse foram: albumina: 1,82 g/dL; hemoglobina: 11,5 g/dL; hematócrito: 34%; e SaO2: 89%. Como terapia medicamentosa, foram prescritos enalapril, furosemida, digoxina e oxigênio suplementar.
Considerando esse caso clínico, assim como o planejamento da assistência de enfermagem, julgue o item que se segue.
A terapia farmacológica instituída tem o objetivo de reduzir a carga de trabalho do coração, sendo o enalapril um bloqueador de receptor de angiotensina; a furosemida, um diurético tiazídico; e a digoxina, um digitálico.

A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.

Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica

Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)

Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.

Enquanto a maioria dos sinais de TEV é inespecífica, a flegmasia cerulea dolens — trombose venosa ileofemoral maciça — possui sinais bem característicos: edema maciço em todo o membro, tensão, baixa sensibilidade e calor ao toque em todo membro inferior afetado. Esses sinais podem ser facilmente identificados no exame físico conduzido pelo enfermeiro.

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