Para nortear as discussões, decisões, procedimentos e ações na
esfera dos cuidados da saúde, a bioética se sustenta em quatro
pilares: beneficência, não-maleficência, autonomia e justiça ou
equidade. Por meio desses princípios básicos os conflitos de
natureza ética nos serviços de saúde devem ser dirimidos.
Sobre esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale
(V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O princípio da beneficência está relacionado ao dever de
ajudar ao próximo. Portanto, como profissional de saúde, o
farmacêutico deve agir em benefício da saúde do paciente e
da sociedade em geral.
( ) O princípio de não-maleficência refere-se ao dever de se
abster de fazer qualquer mal ao paciente. Neste caso, deve
ser observada apenas a intenção do profissional em fazer
mal.
( ) O princípio da autonomia diz respeito à autodeterminação ou
ao autogoverno e preconiza que a liberdade de cada ser
humano deve ser resguardada, ainda que outros sejam
prejudicados ou colocados em risco. ( ) O princípio da justiça relaciona-se à distribuição coerente e
adequada de deveres e benefícios sociais. No Brasil, a
Constituição de 1988 coloca a saúde como um direito de
todos. Assim, todo cidadão tem direito à assistência de saúde,
independente de classe social, raça, gênero ou credo. Notase, no entanto, que de acordo com o princípio da autonomia,
o profissional de saúde pode se negar a prestar assistência a
um indivíduo, quando esta assistência representar um
conflito moral para o próprio.
Paciente chega a emergência com diarreia grave. Exames de
sangue mostram a concentração de bicarbonato plasmática
reduzida (< 24mEq/L). Além disso, o exame físico do paciente
relata hiperventilação.
Assinale a opção que descreve corretamente o quadro do
paciente.
Durante anamnese farmacêutica, paciente de 70 anos relata que
há 3 meses faz tratamento de osteoporose e dores articulares
com Alendronato de sódio 70mg (dose semanal) em jejum,
Carbonato de Cálcio 500mg após o almoço e 1 sachê de 1200 mg
de Condroitina com 1500mg de Glucosamina após o café da
manhã. A paciente relata fortes dores epigástricas desde o início
do tratamento. A paciente informa também que é atleta e tem
por hábito correr pela manhã e andar de bicicleta ao final da
tarde.
A interação entre fármacos e alimentos é um fenômeno que
merece uma constante atenção durante a avaliação da terapia
medicamentosa de um paciente. Tal interação pode se tornar um
problema relevante na prática clínica, dada a capacidade de gerar
efeitos adversos de maior ou menor importância. Um dos casos
de interação entre fármaco e alimento mais conhecidos é
relacionado ao captopril.
Assinale a opção que apresenta corretamente a interação entre o
captopril e alimentos.
Paciente de 85 anos, do sexo masculino, faz uso dos moduladores
de humor carbonato de lítio 450mg/dia e topiramato 400mg/dia.
Queixa-se de poliúria e apresenta pressão arterial sistólica de
70mmHg e diastólica 50mmHg. Seus sintomas consistem em
tremores, fraqueza muscular, fala arrastada e tontura.
Eletrocardiograma mostra prolongamento do intervalo QT. A quantificação do lítio no soro do paciente indica 4,53mEq/L.
Assinale a opção que indica corretamente a estratégia
terapêutica para a melhoria completa do quadro clínico desse
paciente.
Produtos para a saúde são definidos como qualquer instrumento,
aparelho, material ou artigo usado para fins diagnósticos,
terapêuticos, preventivos, de reabilitação ou apoio à saúde.
Com base nesta afirmativa, assinale a opção que não é
considerado produto para a saúde.
Um paciente de 43 anos apresenta dor de cabeça forte, enjoo e
icterícia com histórico de diabetes tipo 2 e doença hepática
alcoólica. Ele faz tratamento medicamentosos para ambas as
comorbidades e está sendo monitorado por uma equipe
multiprofissional para avaliar suas condições e fazer ajustes da
terapia farmacológica.
Atualmente seus exames apresentam alanina aminotransferase
de 85U/L; aspartato aminotransferase de 105U/L; glicemia em
jejum de 105mg/dL; hemoglobina glicada A1c de 5,7 %; creatina
sérica de 1,0mg/dL e colesterol total de 230mg/dL.
Assinale a opção que corretamente apresenta um ou mais
parâmetros que devem ser motivos de preocupação para o
farmacêutico e a estratégia de intervenção imediata para a rápida
resolução do caso clínico.
Gestante de 37 anos, no último trimestre de gestação, relata,
durante a anamnese farmacêutica, prurido no corpo
(especialmente nas mãos e nos pés), que se torna mais intenso
durante a noite.
Realizado exame laboratorial, foi constatado quadro de colestase.
Assinale a opção que apresenta a alteração dos parâmetros
laboratoriais que foi determinante para o diagnóstico.
Em qualquer estoque que contenha mais de um item
armazenado, alguns itens serão mais importantes do que outros.
A curva ABC apresenta resultados imediatos em face de sua
simplicidade de aplicação, pois analisa todos os itens que estão
em estoque e separa aqueles que são mais relevantes. (Slack, Chamber e Johnston, 2009.)
Sobre a curva ABC aplicada a medicamentos, assinale a afirmativa
correta.
Segundo a Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 388 de
2004, a Assistência Farmacêutica deve ser compreendida como
política pública norteadora para a formulação de políticas
setoriais, entre as quais destacam-se as políticas de
medicamentos, de ciência e tecnologia, de desenvolvimento
industrial e de formação de recursos humanos, entre outras,
garantindo a intersetorialidade inerente ao SUS e cuja
implantação envolve tanto o setor público como o privado de
atenção à saúde.
Sobre os eixos estratégicos da Política Nacional de Assistência
Farmacêutica, analise as afirmativas a seguir.
I. Centralização das ações e responsabilidades.
II. Pactuação de ações intersetoriais que visem à internalização
e ao desenvolvimento de tecnologias que atendam ao SUS.
III. Modernização da capacidade instalada e de produção dos
Laboratórios Farmacêuticos Oficiais, visando ao suprimento
do SUS.
Uma paciente de 45 anos é internada em unidade hospitalar com
diagnóstico de desnutrição severa, devido a um distúrbio
alimentar, sendo considerada candidata para terapia de nutrição
parenteral.
Devido à sua estabilidade clínica, a equipe multiprofissional
decide iniciar a terapia de nutrição parenteral por meio de acesso
periférico.
Para essa infusão, assinale a opção que indica a osmolaridade
máxima recomendada.
Um paciente cardiopata de 12 anos e 45Kg está internado em
unidade de terapia intensiva. Está com 2 acessos em veia
periférica e 1 acesso profundo em jugular. Dada a gravidade da
cardiopatia, também apresenta hipertensão pulmonar.
Nos acessos periféricos ele recebe infusão contínua de Milrinona,
infusão contínua de Fentanila, infusão contínua de Midazolam e
infusão contínua de Alprostadil. No acesso profundo o paciente
recebe a nutrição parenteral. Devido a processo infeccioso
precisa iniciar Vancomicina.
Assinale a opção que apresenta a orientação do farmacêutico, ao
analisar a prescrição.