A alternativa correta é:
Questões de Concursos
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João, com 62 anos de idade, hipertenso há mais de 5 anos
e que não realizava tratamento regular, procurou atendimento
médico referindo que, há 5 anos, apresentava dispneia aos esforços
maiores que habituais, tais como subir escadas ou andar
ligeiramente em subidas, e que, há 6 meses, apresentava dispneia
aos médios e pequenos esforços, como em caminhadas curtas em
superfícies planas, de modo que, desde então, reiniciou a
terapêutica anti-hipertensiva com nifedipina, obtendo melhora
discreta do quadro. Relatou, ainda, que há 3 meses, foi atendido em
uma unidade básica de saúde, onde a nifedipina foi substituída pelo
captopril, em razão de edema nos membros inferiores, imputado ao
uso da nifedipina. Relatou, por fim, que, há um mês, suspendeu o
uso do inibidor da enzima conversora de angiontensina (IECA), em
razão de tosse, substituindo-o por hidroclorotiazida, e que, nos
últimos dias, apresentou ortopnéia e edema bilateral de membros
inferiores. Negou dorprecordial. Ao exame físico, apresentou-se
normocorado, com FC de 108 bpm, PA de 160 mmHg ×
100 mmHg, turgência jugular com cabeceira do leito elevada a 45º,
ictus cordis propulsivo no sexto espaço intercostal esquerdo na
linha axilar anterior esquerda , ritmo cardíaco irregular em três
tempos (à custa de B3), sopro holossistólico em foco mitral com
irradiação para axila esquerda, grau 3 de Levine (3+/6+), edema de
membros inferiores 3+/6+, extremidades quentes e ausculta
pulmonar com estertores creptantes bibasais. No exame de
eletrocardiograma, revelou-se ritmo de fibrilação atrial e bloqueio
completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Em relação ao quadro clínico de João, deve-se prescrever, na ausência de hiponatremia, a restrição da ingestão de sódio, de 2 a 3 g/dia, e a restrição hídrica, de 1.000 mL a 1.500 mL, e, logo após a estabilização do quadro, João deve receber alta hospitalar, ser instruído a verificar, diariamente, seu peso e observar a existência de aumento repentino e inesperado de peso, de 2 ou mais quilos, em curto período (3 dias), visto que esse sintoma pode indicar retenção hídrica.
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico
com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua
saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades
tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica
exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não
mostrou quaisquer alterações.
Com base nesse caso, o médico deve solicitar
a dosagem da glicose sérica de jejum, que representa uma medida útil para identificação do diabetes melito, mesmo na ausência de sintomas.
Paciente jovem com histórico de hipertensão arterial sistêmica de longa data e tratamento irregular procura atendimento clínico. Durante avaliação inicial percebem-se níveis tensionais com PA sistólica entre 150 e 170mmHg e PA diastólica entre 95 e 105mmHg em duas consultas com intervalo de 15 dias. A evolução clínica ainda revela histórico familiar de doença coronariana e hiperglicemia em exame anterior. Na investigação laboratorial encontra-se Glicemia de jejum de 12 horas de 285mg%. Considerando-se o estadiamento e a estratificação de risco cardiovascular, pode-se considerá-lo como tendo hipertensão arterial sistêmica estágio:
Sobre câncer de cólon, está correto afirmar que:
De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a
seguir.
A realização de ressonância nuclear magnética de coluna lombar é de fundamental importância para a confirmação diagnóstica.
Em relação ao HTLV e suas manifestações, assinale a alternativa incorreta:
Dentre as drogas abaixo, aquela mais indicada para tratamento das crises de cefaleia tipo enxaqueca é:
Considere um paciente com crises frequentes de broncospasmo sem causa aparente. O exame complementar capaz de definir o diagnóstico de asma seria a espirometria:
Um paciente está há duas semanas em tratamento RIPE para tuberculose pulmonar, com melhora sintomática. Mas os exames laboratoriais de rotina mostram TGO 490 UI/L e TGP 670 UI/L. O esquema RIPE é suspenso, com melhora dos exames. A conduta mais apropriada é:
Na suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar, o exame laboratorial com melhor acurácia clínica, dentre as opções abaixo, é:
No que diz respeito à tuberculose, qual afirmativa NÃO está correta?
Em relação à glomerulonefrite pósestreptocócica, pode-se afirmar que:
Em um paciente com insuficiência renal crônica, qual das situações listadas abaixo, NÃO é um fator que potencialmente pode agravar a função renal?
No que diz respeito ao tratamento do tromboembolismo pulmonar agudo, pode-se afirmar que:
Paciente com HIV há 10 anos, em tratamento irregular, apresenta febre, dispneia e tosse seca. No exame, há crepitações em bases pulmonares e os sinais vitais são PA 100/60 mmHg, FC 100 bpm, FR 30 irpm, oximetria 85%. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar interstical bilateral. Sobre este cenário clínico, está correto afirmar que:
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico
com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua
saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades
tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica
exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não
mostrou quaisquer alterações.
Com base nesse caso, o médico deve solicitar
a medida do antígeno prostático específico (PSA) para rastreamento de câncer de próstata, cujo resultado, apresentando-se normal, isenta o paciente de se submeter ao toque retal.
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico
com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua
saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades
tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica
exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não
mostrou quaisquer alterações.
Com base nesse caso, o médico deve solicitar
o eletrocardiograma de repouso, que visa identificar doença ou disfunção cardiovascular inaparente ao exame físico.
Paciente 60 anos, hipertenso e diabético tipo 2 (DM2), IAM prévio, faz uso de metformina 2000 mg/dia. A PA é 136 x 88 mmHg e a hemoglobina glicada 8,2%. Das opções abaixo, a melhor conduta para controle glicêmico é associar:
Dentre os cenários abaixo relacionados, está correta a prescrição de antibiótico na diarreia aguda:
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