Paciente HIV positivo com níveis de linfócitos CD4 inferior a 100cels/ml, cursando com febre baixa diária, cefaléia holocraniana e turvação visual com sinais de paralisia de 6º par craniano à esquerda, procura atendimento médico. No exame encontra-se somente discreta rigidez de nuca sem sinais de focalização ao exame neurológico. A tomografia computadorizada com contraste revela discreto edema cerebral difuso, e a punção lombar evidencia liquor (LCR) com pleocitose linfocítica, com glicose diminuída e proteínas aumentadas. O exame complementar que provavelmente definiria o quadro seria:
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Paciente feminina, 24 anos, grávida de 20 semanas, sem acompanhamento pré-natal, iniciou há 2 dias com dor articular migratória e febre. Ao exame: eritema e edema de punho e dorso da mão direita, e 2 lesões papulopustulosas em base erirematosa em pernas. Foram solicitados exames laboratoriais e artrocentese que confirmaram a hipótese diagnóstica principal de:
A proliferação de um único clone de células plasmáticas acompanhada de anemia, cansaço, dor lombar, fraturas, lesões osteolíticas, aumento da velocidade de hemossedimentação, hipercalcemia e insuficiência renal SUGERE o diagnóstico de
Paciente com DPOC, apresentou 3 exacerbações, mas sem ficar internado. Há limitações apenas a grandes esforços, e a espirometria mostrou VEF1 de 70%. De acordo com o GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2018, a terapia recomendada é:
É fator de risco para o adenocarcinoma gástrico:
A droga de escolha (classe medicamentosa) para tratamento da crise aguda de gota (artrite por micro-cristais) é:
Paciente tabagista de longa data, com quadro de emagrecimento progressivo, tosse com hemoptoicos, dispneia progressiva com episódios de dispneia de repouso, acompanhada de febre esporádica não aferida que curse com início recente de dor em ombro com padrão de dor irradiada para território Ulnar, além de radiologia torácica mostrando imagem hipodensa em ápice de pulmão, com lesões líticas de primeiro e segundo arcos costais, sugere diagnóstico de:
Um cirrótico por HCV é internado com dispneia e ascite volumosa. Ele não estava em uso de medicações regulares. Exames laboratoriais mostram hemoglobina 9 g/dl, VCM 76, leucometria normal, plaquetas 80 mil/mm³, ureia 100 mg/dl, creatinina 1,8 mg/dl, sódio 122 mEq/L, potássio 5,5 mEq/L, ferro sérico 15 mcg/d, IST 22% e ferritina 300 ng/ml. Foi realizada paracentese de alívio, com saída de 6 litros.
Sobre a abordagem da anemia, está correto afirmar que:
O rastreamento mais a profilaxia antibiótica para infecções urinárias está indicada em qual das situações abaixo?
Em relação ao câncer de cólon, pode ser afirmado que:
I Apesar de ser o câncer de tracto gastrointestinal que mais leva à morte, ele é altamente curável se detectado precocemente.
II Os pólipos adenomatosos são pólipos neoplásicos com potencial maligno e são mais comuns no cólon distal e no reto.
III Os estudos são controversos, e não existe comprovação de que mudanças em hábitos alimentares possam reduzir o risco do câncer de cólon.
Quais estão corretas?
Mulher jovem com tosse seca, hemoptoicos ocasionais, dispneia paroxística noturna e cansaço aos mínimos esforços com evolução de duas semanas, procura atendimento clínico. Seu exame físico revela sopro diastólico com reforço présistólico, derrame pleural esquerdo discreto e taquicardia. Na ausculta cardiorrespiratória ainda se observa B2 hiperfonética com estertores grossos bibasais. Nos exames laboratoriais encontram-se hemograma e bioquímica normais, BAAR negativo, dosagem de adenosina deaminase (ADA) do líquido pleural negativo e VHS no limite superior da normalidade. As hemoculturas em andamento não revelaram crescimentos até o terceiro dia. Diante deste caso, a principal hipótese diagnóstica seria:
Em relação a cirrose e suas complicações, assinale a alternativa incorreta:
O antibiótico de escolha para tratamento da pancreatite aguda necro-hemorrágica, com sinais de infecção peripancreática, é:
No que concerne ao tromboembolismo venoso, assinale a alternativa incorreta:
Um paciente de 18 anos, com história de asma há 2 anos, surdo-mudo, sem alterações do sono, gasta até 8 tubos de 200 doses de broncodilatador por ano. Os testes de função pulmonar foram próximos do normal. Como você classificaria a gravidade da asma desse paciente?
De acordo com o disposto na Lei do Divórcio (Lei nº 6515/77), é correto afirmar que:
Um homem de 65 anos, hígido, vem para consulta médica de rotina e deseja atualizar suas imunizações. A última atualização foi aos 50 anos de idade. A alternativa a ser prescrita para o paciente é:
No que se refere à Hanseníase, assinale a alternativa correta:
A respeito do gerenciamento de arquivos e pastas em sistemas
Windows XP Professional ou superior, julgue os itens que se
seguem.
Um arquivo no Windows XP possui, entre outras informações, a data de criação, a data de modificação e a data de acesso ao arquivo.
Marque a alternativa correta no que se refere aos fatores de risco para o desenvolvimento de endocardite infecciosa.
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