Uma paciente com 25 anos de idade estava internada em
um hospital especializado para tratamento de lúpus eritematoso
sistêmico em atividade e insuficiência renal crônica - estava em
tratamento hemodialítico crônico. Foram solicitados exames
laboratoriais de sangue para auxiliar na avaliação da situação
clínica.

Com relação a essa situação hipotética, para que o laboratório de
análises clínicas do nosocômio possa atender à demanda em
apreço, é indispensável que a coleta de sangue venoso obedeça a
determinadas regras básicas, com vistas a fornecer resultados
adequados, e que sejam tomadas precauções para minimizar o
risco de infecção hospitalar. Com relação aos procedimentos que
devem ser adotados pelo laboratório, julgue os itens que se
seguem.

Considerando que a paciente tenha uma fístula arteriovenosa (para realização de hemodiálise), o médico assistente deve recomendar que o flebotomista priorize a punção dessa região pela facilidade de acesso venoso.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico diferencial do Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

A saúde, a recuperação e a preservação da capacidade de trabalho
são direitos garantidos pela Constituição Federal, e o médico é
um dos principais responsáveis pela preservação e pela promoção
da saúde do trabalhador, independentemente de sua especialidade
ou local em que atue. Segundo a normatização dessa atuação,
julgue os itens de 42 a 45.

Somente médicos e dentistas podem fornecer atestado de afastamento do trabalho.

Para verificar a relação entre a atividade bancária e a ocorrência de sofrimento psíquico, foi montado um estudo epidemiológicodo tipo caso-controle, comparando-se dois grupos de pessoas com características semelhantes, exceto pelo fato de que os integrantes de um dos grupos (grupo A, com 70 pessoas) apresentavam transtornos psíquicos e os do outro (grupo B, com 130 pessoas) não apresentavam. Verificou-se que em cada um dos grupos havia 50 bancários.

Com base nos dados desse estudo hipotético, é possível afirmar que

Em relação à Demência Frontotemporal, é incorreto afirmar que:

As bases neurocientíficas e o avanço psicofarmacológico vêm
tornando a psiquiatria e as doenças mentais menos vítimas de
preconceitos, em paralelo com o aumento da eficácia dos
tratamentos. Acerca da psicofarmacologia, julgue os itens
seguintes.

As bases do tratamento do transtorno de deficit de atenção encontram-se na potencialização de circuitos dopaminérgicos e noradrenérgicos do córtex pré-frontal.

Em relação às psicoterapias, analise as afirmações abaixo.

I Nas psicoses reativas e transitórias (psicoses leves e passageiras que se instalam como reação a acontecimentos traumáticos da vida), ao lado dos medicamentos, deve-se utilizar a psicoterapia.
II Nas psicoses graves (esquizofrenia, psicose maníaco-depressiva, deterioração mental progressiva e outras), só está indicada a psicoterapia de apoio e a psicoterapia familiar.
III Psicoterapia de apoio é uma forma de psicoterapia diretiva que visa a dar suporte emocional ao paciente, tranqüilizando, confortando, esclarecendo, acolhendo etc.

Quais estão corretas?

São problemas psiquiátricos causados pelo alcoolismo:

I - Delirium Tremens.
II - Wernicke-Korsakoff (síndrome amnéstica).
III - Síndrome Demencial Alcoólica.

Quais estão corretas?

Para que exame pericial seja levado a bom termo, é
imprescindível que o médico examinador tenha claros os
conceitos que envolvem a perícia. A respeito desse assunto,
julgue os itens subsequentes.

Para que haja incapacidade civil total, é indispensável que a patologia mental interfira de tal forma no plano psicológico a ponto de impedir que a pessoa detenha a compreensão do significado, das implicações e das consequências, para si ou para outrem, do ato que pretende realizar ou já realizou.

Apesar da etiologia do Delirium ser multifatorial, as drogas costumam ser uma das causas importantes. Quase toda a droga pode causar o prejuízo cognitivo em indivíduos suscetíveis; entretanto, determinadas classes são geralmente mais implicadas. Podem ser causadores do Delirium, exceto:

Para que exame pericial seja levado a bom termo, é
imprescindível que o médico examinador tenha claros os
conceitos que envolvem a perícia. A respeito desse assunto,
julgue os itens subsequentes.

Se um transtorno mental psicótico for constatado em perícia, a consequência jurídica será a determinação de incapacidade penal, mas não civil, desde que os fatos relatados no processo tenham nexo causal com o referido transtorno.

A pancreatite crônica é uma doença que tem como característica
elementar a fibrose progressiva e o decréscimo progressivo das
funções exócrinas e endócrinas do pâncreas. A compreensão da
fisiopatologia, o diagnóstico e o tratamento dessa moléstia estão
alicerçados em conhecimentos de anatomia e fisiologia do
pâncreas. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

A irrigação arterial do pâncreas é feita pela artéria esplênica (ramo do tronco celíaco) e pelas artérias pancreatoduodenais superior e inferior.

Para que exame pericial seja levado a bom termo, é
imprescindível que o médico examinador tenha claros os
conceitos que envolvem a perícia. A respeito desse assunto,
julgue os itens subsequentes.

Os fundamentos da incapacidade laborativa, temporária ou definitiva, divergem dos fundamentos da incapacidade para a prática dos atos da vida civil, ou seja, em se tratando de doença mental, a incapacidade definitiva para o trabalho não é, necessariamente, causa de interdição.

O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais
quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de
vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas.
Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os
itens a seguir.

Estados crepusculares da consciência, em psicopatologia, são alterações qualitativas da consciência e podem ocorrer em pacientes epiléticos, em especial no pós-íctus.

Na Perícia Psiquiátrica, não excluem a imputabilidade penal:

I - a emoção ou a paixão.
II - a embriaguez, voluntária ou culposa, pelo álcool ou substância de efeitos análogos.
III - é isento de pena o agente que, por embriaguez completa, proveniente de caso fortuito ou de força maior, era, ao tempo da ação ou da omissão, inteiramente incapaz de entender o caráter ilícito do fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento.

Quais estão corretas?

O mecanismo de ação e um efeito colateral da mirtazapina são, respectivamente,

Em relação a depressão no idoso, afirma-se que:

I - Pode apresentar-se mascarada por sintomas somáticos.
II - Encontra-se frequentemente associada a outras enfermidades como a doença de Huntington.
III - Pode ser confundida com um quadro demencial.

Quais estão corretas?

Em relação ao tratamento de indivíduo com transtorno bipolar do humor, que faz uso indevido de substâncias psicoativas, analise as afirmações abaixo.

I - Em pacientes com transtorno bipolar do humor e dependência de substâncias psicoativas, a utilização de qualquer tipo de estabilizador do humor contribui para a redução e melhora do padrão de consumo.
II - O lítio, mesmo considerado a melhor opção terapêutica para o transtorno bipolar em sua forma pura, é significativamente menos eficaz entre bipolares com dependência de álcool e drogas.
III - O valproato e o divalproato de sódio são alternativas eficazes ao lítio, pois além de sua ação estabilizadora do humor, ambos têm-se mostrado capazes de diminuir a impulsividade, os comportamentos explosivos e a fissura em usuários de álcool e cocaína.

Quais estão corretas?

Uma paciente com 25 anos de idade estava internada em
um hospital especializado para tratamento de lúpus eritematoso
sistêmico em atividade e insuficiência renal crônica - estava em
tratamento hemodialítico crônico. Foram solicitados exames
laboratoriais de sangue para auxiliar na avaliação da situação
clínica.

Com relação a essa situação hipotética, para que o laboratório de
análises clínicas do nosocômio possa atender à demanda em
apreço, é indispensável que a coleta de sangue venoso obedeça a
determinadas regras básicas, com vistas a fornecer resultados
adequados, e que sejam tomadas precauções para minimizar o
risco de infecção hospitalar. Com relação aos procedimentos que
devem ser adotados pelo laboratório, julgue os itens que se
seguem.

Antes da coleta de sangue venoso, caso estejam com sujeira visível de qualquer natureza, as mãos devem ser lavadas com água e sabão, friccionando-as fortemente por no mínimo 10 segundos, com atenção especial para a região entre os dedos e as unhas.

Assinale a alternativa que contém um fator de risco para o início tardio da esquizofrenia.

Página 5