Questões de Concursos

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Julgue o item subsecutivo, referente a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.

Os xenobióticos atravessam a membrana plasmática por três diferentes mecanismos principais de transporte, conforme suas características físico-químicas: o transporte passivo, o transporte ativo e a pinocitose.

Em relação a emergências clínicas, julgue o item a seguir.

Suponha que uma paciente do sexo feminino, de 18 anos de idade, seja levada ao pronto-socorro minutos após o término de uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Suponha, ainda, que, ao exame neurológico inicial, ela esteja consciente e orientada, sonolenta, normotensa, sem outras alterações; refira crise semelhante há 4 dias, sem fator causal detectável, e crises convulsivas na infância, tendo a última ocorrido aos 14 anos de idade. Suponha, por fim, que ela relate ter feito uso de fenobarbital durante um longo tempo, tendo-o suspendido há 2 anos. Nesse caso, a paciente deve ser observada de 6 h a 12 h em ambiente hospitalar, submetida a tomografia computadorizada de crânio e, na alta, medicada com anticonvulsivante e orientada a realizar retorno ambulatorial em até 15 dias, conforme recomendação do Ministério da Saúde.

Julgue o seguinte item, relativo a patologias do ouvido e aspectos correlatos.

O zumbido é um sintoma diretamente relacionado a uma disfunção da cóclea ou do labirinto, não podendo ser causado por disfunções de outros sistemas orgânicos.

Julgue o seguinte item, relativo a patologias do ouvido e aspectos correlatos.

O tratamento inicial da labirintite viral consiste em hidratação e repouso, podendo a vertigem ser tratada por períodos longos, de até meses de duração, com anti histamínicos seletivos, como a betaistina, que são seguros no que se refere à inibição da compensação vestibular.

Julgue o seguinte item, relativo a patologias do ouvido e aspectos correlatos.

A perda auditiva induzida por ruído é uma forma comum de perda auditiva de mecanismo neurossensorial, geralmente irreversível e caracterizada por danos cocleares.

Julgue o seguinte item, relativo a patologias do ouvido e aspectos correlatos.

Em casos de vertigem aguda, a presença de nistagmo puramente vertical é sugestiva de uma causa central, como um acidente vascular cerebral, e não periférica, como uma labirintopatia.

Uma paciente com 62 anos de idade, etilista e tabagista, sem comorbidades, chegou ao pronto-socorro relatando um episódio de hematêmese volumosa e dor abdominal leve associada à epigastralgia. Negou alergias e uso de medicações recentemente.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item subsequente, com relação à hemorragia digestiva.

Para a realização de endoscopia digestiva alta, são necessárias no mínimo quatro horas de jejum de sólidos e duas horas de jejum de líquidos. A sedação dependerá da tolerância do paciente.

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), julgue o item seguinte.

Na IRA pré-renal, há um aumento desproporcional de ureia em relação à creatinina, concentração urinária de sódio muito baixa e osmolalidade urinária elevada.

Com relação aos Decretos n.º 6.833/2009 e n.º 7.003/2009, julgue o item que se segue.

De acordo com o Decreto n.º 7.003/2009, a perícia oficial poderá ser dispensada para a concessão de licença para tratamento de saúde, desde que não ultrapasse o período de dez dias corridos.

Uma paciente com 62 anos de idade, etilista e tabagista, sem comorbidades, chegou ao pronto-socorro relatando um episódio de hematêmese volumosa e dor abdominal leve associada à epigastralgia. Negou alergias e uso de medicações recentemente.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item subsequente, com relação à hemorragia digestiva.

A causa mais provável para o sangramento gastrointestinal no caso em apreço é doença ulcerosa péptica.

Paciente com antecedentes de crises convulsivas, em uso de fenobarbital, é encontrado em casa, caído no chão, com duas cartelas vazias do medicamento ao seu lado e uma carta, despedindo-se dos familiares. Espera-se encontrar na avaliação clínica inicial desse paciente:
Mulher, 24 anos de idade, sexualmente ativa e sem usar métodos de contracepção, procura atendimento médico-hospitalar por quadro de febre, adinamia, mal estar e dor em baixo ventre que tem piorado na última semana, durante relação sexual. Relata sentir dor difusa no abdome, principalmente em região infraumbilical e em fossa ilíaca direita. Apresentou, ainda, episódios de pequeno sangramento vaginal e, há dois dias, notou corrimento vaginal purulento.

A principal hipótese diagnóstica e os principais agentes envolvidos são, respectivamente:
Paciente do sexo masculino, 35 anos, com vida sexual ativa e sem uso de preservativos, refere quadro de mal estar inespecífico, poliadenopatia dolorosa em região cervical acompanhada de aparecimento de lesões eritemato-papulares em palma das mãos, planta dos pés e em tronco.

Considerando não se tratar de paciente portador de alergias, o tratamento empírico deverá, obrigatoriamente, conter o(a)
Mulher, 45 anos, previamente hígida, apresenta quadro de déficit motor progressivo, ascendente, iniciado em membros inferiores, atingindo cintura pélvica e escapular, acompanhado de arreflexia nos quatro membros. Relata que há cerca de 10 dias teve quadro viral com adinamia, mal estar, febre baixa e dores musculares, o que se resolveu sem procurar atendimento médico. Realizada ressonância nuclear magnética de encéfalo que foi normal.

Em relação ao exame de líquor dessa paciente, espera-se en- contrar:
Assinale a alternativa correta em relação à análise laboratorial nas anemias hemolíticas.
Paciente com antecedente de neoplasia gástrica e gastrectomia total curativa há cerca de 8 anos. Relata que há pelo menos dois anos interrompeu a suplementação vitamínica que havia sido prescrita e não faz uso de medicamentos atualmente. Queixa-se de fraqueza, adinamia, palidez cutânea e parestesia dos pés e das mãos.

Espera-se encontrar na avaliação laboratorial desse paciente:
No tratamento das dislipidemias, o risco de miopatia aumenta muito em decorrência da associação de alguns fármacos ou de situações clínicas. Assinale a alternativa que contém a situação de maior risco potencial.

Considerando que o médico de determinado sistema prisional implantará programa para controle de hepatites virais no estabelecimento, julgue o item a seguir.

É importante a busca ativa por meio de campanhas de testagem sorológica para hepatite C, pois os sintomas são muitas vezes escassos e inespecíficos e a doença evolui durante décadas sem diagnóstico, inexoravelmente para cirrose hepática.

Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal.

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue.

Trata-se de uma emergência hipertensiva, com importante risco de acidente vascular cerebral.

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