Um paciente de 45 anos de idade é diagnosticado com um
tumor ósseo após uma série de exames de imagem. O médico
ortopedista decide solicitar alguns testes adicionais para
ajudar no acompanhamento da progressão do tumor e no
planejamento do tratamento.
Qual dos seguintes marcadores tumorais específicos é mais
comumente associado a tumores ósseos e pode ser útil nesse
cenário?
Um paciente de 45 anos sofreu um acidente automobilístico e
foi levado ao pronto-socorro com dor intensa na região
lombar e incapacidade de mover as pernas. No exame físico,
observa-se sensibilidade à palpação na coluna lombar e
ausência de reflexos nos membros inferiores. A tomografia
computadorizada revela uma fratura compressiva na vértebra
L2.
Qual é a abordagem inicial mais apropriada para este
paciente?
Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS. 1.(__) A Doença de Paget é uma condição crônica que afeta o processo normal de renovação óssea, resultando em ossos anormalmente grandes, fracos e deformados. 2.(__) A Displasia Fibrosa é uma condição rara e benigna do tecido ósseo que resulta em crescimento anormal do osso, substituindo o tecido normal por tecido fibroso e ósseo imaturo. 3.(__) A Osteomalácia é uma doença metabólica caracterizada pelo aumento da densidade dos ossos e ligamentos, o que aumenta a fragilidade óssea e o risco de fraturas. A sequência CORRETA é:
Uma mulher de 45 anos de idade é encaminhada ao
consultório médico com queixa de dor crônica no pé
esquerdo, especialmente ao caminhar longas distâncias. Ela
relata que a dor começou gradualmente há alguns anos e tem
piorado progressivamente. O exame físico revela uma
deformidade progressiva do pé, com abaulamento do
mediopé e desvio lateral do primeiro dedo do pé. Radiografias
confirmam o diagnóstico de hálux valgo.
Qual dos seguintes ossos está mais frequentemente envolvido
nesta condição?
Um homem de 60 anos apresenta dor crônica no quadril
direito, que piora com atividades físicas e melhora com
repouso. No exame físico, há limitação na amplitude de
movimento e dor à palpação da articulação do quadril.
Radiografias mostram redução do espaço articular e
osteófitos na articulação do quadril.
Qual é a intervenção inicial mais apropriada para manejar os
sintomas deste paciente?
Um paciente de 50 anos com histórico de fratura do fêmur
distal é encaminhado para consulta ortopédica devido a uma
deformidade significativa na perna afetada. Após uma
avaliação detalhada, o médico recomenda uma reconstrução
óssea para corrigir a deformidade e restaurar a função.
Qual dos seguintes métodos de reconstrução óssea é mais
apropriado para esse paciente?
Um paciente de 28 anos, atleta amador de futebol, sofreu
uma torção no joelho direito durante uma partida. Ele relata
dor intensa imediata, seguida de inchaço e dificuldade para
apoiar o peso na perna afetada. No exame físico, há
instabilidade do joelho e o teste de Lachman é positivo.
Qual é o próximo passo mais adequado no manejo deste
paciente?
Um paciente de 45 anos de idade foi admitido no
departamento de emergência após sofrer um acidente
automobilístico. Ele se queixa de dor intensa na região lombar
e dificuldade para mover os membros inferiores. Após exame
físico inicial, suspeita-se de lesão na coluna vertebral. Para
confirmar o diagnóstico e avaliar a função nervosa, o médico
ortopedista decide realizar exames de Potenciais Evocados.
Quais dos seguintes tipos de Potenciais Evocados seriam mais
apropriados para avaliar a função nervosa neste paciente?
Uma paciente de 35 anos apresenta dor intensa, inchaço e
calor no joelho direito que começou há dois dias. Ela não teve
trauma recente, mas relata febre alta. No exame físico, o
joelho está bastante edemaciado e doloroso à palpação, com
limitação de movimento devido à dor.
Qual é o próximo passo mais adequado para confirmar o
diagnóstico e orientar o tratamento desta paciente?
Um paciente apresenta-se ao consultório com queixa de dor,
formigamento e sensação de queimação na parte inferior do
pé e no tornozelo. Ele relata que os sintomas pioram durante
a atividade física e ao ficar em pé por longos períodos. Após
uma avaliação cuidadosa, o médico suspeita de síndrome do
túnel tarsal.
Qual dos seguintes nervos é mais frequentemente afetado
nesta condição?
Um paciente do sexo masculino, de 55 anos de idade,
apresenta-se no consultório médico com queixa de dor no
quadril direito que piora com a atividade física. Ele relata que
a dor começou gradualmente há cerca de dois meses e é mais
intensa ao caminhar, subir escadas e ao se levantar depois de
estar sentado por longos períodos. O exame físico revela
sensibilidade à palpação na região lateral do quadril e dor à
rotação externa passiva do quadril direito. O médico
ortopedista suspeita de bursite trocantérica e decide realizar
testes adicionais para confirmar o diagnóstico.
Qual dos seguintes testes é mais apropriado para auxiliar no
diagnóstico da bursite trocantérica neste paciente?
Acerca da Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ),
julgue as frases abaixo. I. A DDQ pode ocorrer devido a um desenvolvimento
inadequado da articulação do quadril durante a vida
intrauterina ou após o nascimento.
II. O Teste de Ortolani é fundamental no diagnóstico, sendo
usado para avaliar a estabilidade do quadril que pode ser
deslocado com pressão.
III. O prognóstico da DDQ depende da precocidade do
diagnóstico e da eficácia do tratamento, sendo que
intervenções precoces geralmente levam a melhores
resultados e reduzem o risco de complicações a longo prazo.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
Um paciente de 40 anos é diagnosticado com um sarcoma de
partes moles avançado, e sua equipe médica considera iniciar
uma terapia direcionada a um alvo específico para o
tratamento.
Qual dos seguintes medicamentos é um exemplo de inibidor
de tirosina quinase usado no tratamento de sarcomas de
partes moles?
deformidade óssea na tíbia que está causando dor e limitação
funcional significativa. Após uma avaliação completa, o
médico decide realizar uma cirurgia de alongamento ósseo
para corrigir a deformidade.
Qual dos seguintes métodos de alongamento ósseo é mais
comumente utilizado para esse fim?
Um paciente de 45 anos procura o ortopedista com queixas
de dor crônica no joelho esquerdo, especialmente ao realizar
atividades como subir escadas e caminhar por longas
distâncias. Ele relata que a dor começou há cerca de um ano,
após uma queda durante uma partida de futebol. Desde
então, ele tem notado um aumento progressivo da dor, que
agora interfere significativamente em suas atividades diárias.
Durante o exame físico, o ortopedista observa um leve
inchaço no joelho esquerdo e uma leve limitação na
amplitude de movimento. Não há sinais de instabilidade
ligamentar durante os testes de Lachman e McMurray. O
paciente relata que a dor é predominantemente localizada na
região anterior e medial do joelho.
Com base nas queixas do paciente e nos achados do exame
físico, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria o
próximo passo no plano de tratamento?