O Óleo de Lorenzo é um tratamento experimental desenvolvido
para ajudar a gerenciar a adrenoleucodistrofia (ALD), uma doença
genética rara que afeta o metabolismo dos ácidos graxos de
cadeia muito longa. Esse óleo é uma mistura específica de ácidos
graxos destinada a retardar a progressão dos sintomas
neurológicos.
L.M., 65 anos, foi atendida no Setor de Emergência com dor
muscular na coxa esquerda. Após investigação foi diagnosticada
trombose venosa profunda e a paciente foi tratada com
Enoxaparina subcutânea.
Na semana seguinte, com a melhora do quadro, a paciente
iniciou Varfarina por via oral e a heparina foi retirada. Dois meses
depois, ela retornou ao Setor após ter apresentado uma
hemorragia nasal (epistaxe).
No momento, não apresenta manifestações clínicas. A análise
laboratorial revelou um tempo de protrombina bem elevado.
Assinale a opção que indica a conduta terapêutica para a referida
paciente, visando prevenir hemorragias mais severas.
Segundo a Portaria de Consolidação nº 3/2017 do Ministério da Saúde, a Rede de Atenção à Saúde (RAS) é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.
I. Nem todos os pontos de atenção à saúde são importantes
para que os objetivos da rede de atenção à saúde sejam
cumpridos.
II. Os pontos de atenção à saúde espaços em que se ofertam
determinados serviços de saúde, por meio de uma produção
singular.
III. Um dos objetivos da RAS é promover a integração sistêmica
de ações e serviços de saúde com provisão de atenção
contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada.
Um paciente diabético do tipo I vem em uso do seguinte
esquema terapêutico:
Às 7h da manhã ele faz uso de 28 UI de insulina NPH e 12 UI de
insulina regular. Às 18h, ele autoadministra 12 UI de insulina NPH
e 6 UI de insulina regular associadamente.
Ao despertar, ele apresenta sintomas de hipoglicemia,
confirmada pela dosagem de glicemia capilar; ao deitar, está
hiperglicêmico quando a glicemia capilar confirma notável
hiperglicemia.
Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o
procedimento de ajuste da insulinoterapia.
A cadeia de transferência de elétrons, localizada na membrana
interna das mitocôndrias, é essencial para a produção de ATP,
através a fosforilação oxidativa.
Neste contexto, assinale a opção que indica, corretamente, o
complexo que bombeia prótons para o espaço intermembrana e
reduz a ubiquinona (Coenzima Q).
O córtex da glândula suprarrenal secreta três categorias de
hormônios: glicocorticoides (cortisol), mineralocorticoides
(aldosterona) e androgênios (testosterona). A produção do
cortisol é regulada pela liberação do hormônio liberador da
corticotrofina (CRH) do hipotálamo e do hormônio
adrenocorticotrófico (ACTH) da glândula pituitária, enquanto a
secreção de aldosterona é primariamente regulada pelo sistema
renina-angiotensina e pelas concentrações séricas de potássio.
Sobre a relação entre glicocorticoides e mineralocorticoides,
assinale a afirmativa correta.
RHA, 47 anos, sexo feminino, branca, foi encaminhada ao
ambulatório de reumatologia do Hospital Universitário. Ela teve
diagnóstico de artrite dolorosa no joelho esquerdo com edema
dos dedos das mãos. A paciente relatou que há três semanas
apresentou quadro diarreico agudo, com remissão espontânea.
Declarou ainda dor ao urinar.
O reumatologista não identificou alterações geniturinárias e, no
atendimento, prescreveu prednisona para alívio dos sintomas.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, a avaliação
médica.
Devido à doença de Pompe, o acúmulo anormal de glicogênio nos
lisossomos celulares interfere com a função celular normal,
especialmente nos músculos esqueléticos e cardíacos, resultando
em sintomas graves como fraqueza muscular e disfunção
cardíaca. O entendimento da estrutura e do metabolismo dos
carboidratos é fundamental para compreender os mecanismos
subjacentes à patologia da doença de Pompe.
A relação entre infecção viral e câncer é um campo importante
de estudo em oncologia, com alguns vírus sendo diretamente
responsáveis por transformações malignas em tecidos
específicos.
Assinale a opção que indica um exemplo de vírus como possível
agente etiológico de uma malignidade.
RHA, 16 anos, sexo masculino, branco, foi encaminhado ao
ambulatório de endocrinologia do HUGG, apresentando quadro
de obesidade centrípeta e estrias violáceas. Relata início do
quadro cerca de dois anos antes da admissão.
Após detalhada anamnese, constatou-se que o paciente fazia uso
indiscriminado de descongestionante nasal à base de
dexametasona há, pelo menos, quatro anos, em função de rinite
alérgica. Nega uso de outras medicações.
Ao exame físico, apresenta IMC: 31kg/m², acúmulo de gordura
centrípeta e gibosidade; apresenta pele oleosa, acne na face,
dorso e tronco. Estrias vermelho-arroxeadas de mais de 1cm de
diâmetro na face interna dos braços, coxas e abdômen.
PA 140x100mmHg.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais
provável.
O Experimento de Griffith, realizado em 1928, é um marco na
biologia molecular. Ele demonstrou um fenômeno importante
que contribuiu para a compreensão de como a informação
genética pode ser transferida entre células.
Um paciente de 30 anos, agricultor, que vive em uma área rural
próxima a uma lagoa, apresenta-se ao hospital com sintomas de
febre, dor abdominal, diarreia com sangue e perda de peso
progressiva. O paciente relata contato frequente com a água do
rio durante suas atividades diárias. Exames laboratoriais de fezes
revelam a presença de ovos com espícula lateral.
Assinale a opção que apresenta a patologia mais provável
associada à doença desse paciente.
A estratégia Consultório na Rua foi instituída pela Política
Nacional de Atenção Básica, em 2011, e visa ampliar o acesso da
população em situação de rua aos serviços de saúde.
Todas as ações realizadas pelas equipes de Consultório na Rua
(eCR) devem ser registradas na(o)
O melasma é uma condição comum da pele caracterizada por
manchas escuras e descoloridas, geralmente no rosto. Essa
hiperpigmentação ocorre devido à produção aumentada de
melanina.
Assinale a opção que indica as células responsáveis pela
produção de melanina.
Os distúrbios de coagulação são condições que afetam a
capacidade do sangue de coagular adequadamente, levando a
um risco aumentado de sangramento.
Entre esses distúrbios, um dos mais comuns é caracterizado pela
deficiência ou disfunção de uma proteína que desempenha um
papel crucial na adesão plaquetária e na proteção do fator VIII.
Assinale a opção que indica o distúrbio em questão.
Um paciente é encaminhado à emergência por intoxicação aguda
de cocaína. Ele é colocado em monitor cardíaco e um acesso
intravenoso é estabelecido.
O monitor cardíaco mostra a presença de taquicardia sinusal
numa taxa de 162bpm. Ele apresenta febre de 40,5°C e são
iniciados métodos de resfriamento agressivo. O médico de
plantão procura evidências de traumatismo coexistente e o
enfermeiro pergunta se é necessário administrar metoprolol para
controlar a taquicardia do paciente.
Se for administrado um antagonista beta a esse paciente, ele
poderá desenvolver
A dislipidemia é a condição caracterizada por níveis anormais de
lipídios no sangue, incluindo colesterol e triglicerídeos. Esse
desequilíbrio lipídico pode se manifestar como
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia ou uma combinação de
ambos, e está fortemente associado ao aumento do risco de
doenças cardiovasculares, como aterosclerose, infarto do
miocárdio e acidente vascular cerebral.
Em um estudo clínico, pesquisadores estão avaliando a eficácia
de quatro diferentes tratamentos para hipertensão. Eles medem
a pressão arterial dos pacientes após o tratamento e desejam
determinar se há uma diferença significativa nas médias das
pressões arteriais entre os quatro grupos de tratamento.
Assinale a opção que indica o método estatístico mais apropriado
para essa análise.