Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32.
Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
A respeito das cirurgias bariátricas e cirurgias revisionais, assinale a alternativa incorreta.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Mulher de 63 anos, portadora de artrite reumatoide há 15 anos, é acompanhada por quadro de pré-diabetes e dislipidemia mista. Atualmente, está em tratamento com uma combinação de medicamentos, incluindo metformina XR 1 g/dia, atorvastatina 40 mg/dia e ciprofibrato 100 mg/dia. Em maio de 2021, teve diagnóstico de COVID, seguiu a orientação de isolamento e repouso. Nas semanas seguintes, apresentou queixa de poliúria, polidipsia e perda de peso significativa. Procurou pronto atendimento, com realização de exames: glicemia 525 mg/dl e hemoglobina glicada 12,5 %. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para esta paciente.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Assinale a alternativa que apresenta fármacos que demonstraram redução significativa do risco de infarto agudo do miocárdio em portadores de diabetes tipo 2.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Mulher de 72 anos, em acompanhamento para osteopenia, consome diariamente 1 copo de iogurte e ingere leite e outros laticínios poucas vezes na semana. Como já toma vitamina D semanalmente, ela vem à consulta inferindo a respeito da suplementação de cálcio. Nega fraturas ou litíase renal. Traz exames laboratoriais, inclusive o perfil do cálcio com PTH que estão normais. Sobre a indicação de suplementar cálcio, assinale a alternativa correta.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Mulher de 29 anos recebeu diagnóstico de DM aos 19 anos, durante o pré-natal, assintomática quanto à hiperglicemia. Negou sobrepeso (IMC: 21,2 kg/m) no momento do diagnóstico. Evoluiu com DMG, necessitando de insulina para o controle. Permaneceu em uso irregular de metformina e gliclazida após a gestação e abandonou as medicações há 7 anos. Nega nefropatia, retino ou neuropatia. Mãe e avó maternas também são portadoras de DM. Traz os seguintes exames laboratoriais: antiGAD negativo, HbA1c: 6,2%, glicemia de jejum 114 e glicemia pós 2 h sobrecarga de glicose 122mg/dL. Com relação ao diagnóstico mais provável da paciente, assinale a alternativa correta.
Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32.
Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Paciente com DM1 faz uso de análogos de insulina de ação longa e ultrarrápida e utiliza o método da contagem de CHO. Sabe -se que a meta glicêmica antes das refeições é 100 mg/dL, seu fator de sensibilidade é igual a 60 e a razão insulina/CHO usada é 1:15. Assinale a alternativa que apresenta o número de unidades de insulina de ação ultrarrápida que ele terá que aplicar para corrigir uma glicemia pré -prandial de 280 mg/dL e cobrir uma refeição com 75 g de CHO.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Em relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Mulher de 79 anos tem queixa de perda da memória recente e sintomas depressivos recorrentes há 6 meses. Faz tratamento por HAS e DM2, com angina aos esforços moderados, há 3 anos. Laboratoriais: anemia normocítica/normocrômica (Hb:10,6), leucopenia leve (GB:3800). Função hepática e renal normais. TSH 8,2 (0,4 -4,0) e T4L 1,1 (0,8 - 1,9) TPOab 38 (<35). Sobre esse caso, assinale a alternativa correta
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Sobre os efeitos do GLP-1, assinale a alternativa incorreta.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Os polivitamínicos são usados por toda a população e o uso excessivo está relacionado a sinais de intoxicação. Sobre intoxicação crônica pela vitamina A, assinale a alternativa incorreta.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Mulher de 58 anos apresenta obesidade grau II, tem diagnóstico de diabetes tipo 2 há 15 anos e de hipertensão arterial há 12 anos e está em atendimento na unidade básica de saúde para acompanhamento de rotina. Atualmente, está em uso de metformina 850 mg 2x/dia e losartana 50 mg 2x/dia. O histórico médico inclui episódios recorrentes de infecção do trato urinário, sendo o último episódio há 2 meses. Os resultados dos exames laboratoriais mostram hemoglobina glicada de 8,3%, colesterol total de 217 mg/dL, HDL de 35 mg/dL e triglicérides de 240 mg/dL.
Considerando as mais recentes orientações para o tratamento do diabetes, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica mais apropriada
Por solicitação de uma amiga, um médico compareceu à casa de uma paciente de 43 anos que apresentava perda do nível de consciência. Foi relatado que essa paciente tinha diabetes mellitus tipo 1 e fazia uso regular de insulina. Encontrava-se com sudorese profusa e com marcado rebaixamento do nível de consciência. Os sinais vitais estavam preservados. A glicemia capilar era de 30 mg/dL.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Sobre o diagnóstico diferencial de hipercalcemias, assinale a alternativa correta.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
O Ministério da Saúde disponibiliza o hormônio de crescimento (GH) para crianças que apresentam o diagnostico confirmado de deficiência de GH. Portanto o diagnóstico e a terapêutica em crianças e adolescentes são normalmente protocolados.
Assinale a alternativa correta.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Ainda sobre o caso, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado no atendimento na urgência.
Homem com 63 anos de idade, com quadro de longa dependência de álcool, procura tratamento médico e estratégias psicossociais de apoio.
Em relação ao tratamento farmacológico, é correto afirmar que:
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Assinale a alternativa que apresenta a população para a qual está indicada a prática do drug Holiday durante a terapia com bisfosfonatos para tratamento da osteoporose.
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Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.
Atualmente, as principais cirurgias bariátricas são a derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) e a gastrectomia vertical (GV). A cirurgia bariátrica pode cursar com complicações agudas e crônicas. Sobre as complicações, assinale a alternativa incorreta.
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