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Em palestra sobre a puericultura para os cuidadores de crianças em uma unidade básica de saúde, o pediatra abordou a prevenção de acidentes, identificando a principal causa de morte para cada faixa etária.
A alternativa que relaciona corretamente uma determinada faixa etária à sua principal causa de morte é:
Escolar, 5 anos, masculino, apresentando disúria, foi medicado com sulfametoxazol + trimetoprim em serviço de emergência. Após 48 horas, surgiu icterícia, retornando o paciente à emergência. Exames laboratoriais: Hg: 8%, reticulocitose; exame de urina: hemoglobinúria.
O mecanismo fisiopatológico da principal hipótese diagnóstica é:

A conceituação de infância e adolescência foram se alterando ao longo do tempo, estando relacionado com as mudanças e os adventos da sociedade. A esse respeito, assinale a alternativa incorreta.

A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) reconhece a adolescência como o período dos 10 aos 19 anos, importante para a formação da pessoa para a vida adulta. Mudanças físicas, emocionais e sociais, podem expor os adolescentes a vulnerabilidade da saúde mental. Sobre os transtornos de saúde mental na adolescência, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que apresenta uma situação que pode corresponder a um desvio no crescimento do adolescente.

Durante a adolescência podem ocorrer os comportamentos de risco nas diversas áreas, desde a prática esportiva até o uso de substâncias psicoativas. Estes comportamentos estão intimamente ligados com o desenvolvimento cerebral que ainda não está completo. Sobre o uso de drogas na adolescência, assinale a alternativa correta.

Leia o seguinte trecho:

“A vacina HPV (Papilomavírus humano) deve ser aplicada idealmente antes da exposição ao vírus. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação 2023, a vacina disponibilizada no Sistema Único de Saúde – SUS – e a idade indicada são ______”.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Diante do caso clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a informação da anamnese e o exame complementar que seriam importantes nesta primeira avaliação do caso.

Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

No retorno, o adolescente traz as seguintes informações: Altura pai: 174 cm; Altura mãe: 162 cm; Velocidade de crescimento: 5 cm/ano; Raio-X de idade óssea: 10 anos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta de rotina com sua mãe. Durante a anamnese apenas com a paciente, ela relatou ter feito cortes com lâmina de apontador em antebraços e coxas pois estava sofrendo com o término do namoro. Referiu ainda estar usando roupas compridas para esconder das pessoas, inclusive de seus pais. Anamnese social: mora com os pais com quem tem bom relacionamento, apesar de trabalharem muito; tem bom rendimento escolar, tem poucos amigos; fica de 6 a 8 horas em jogos eletrônicos. Ao exame físico: várias lesões perpendiculares à pele, em diferentes fases de cicatrização, nos antebraços e em região anterossuperior das coxas. Preocupado, o médico informa e justifica à paciente a necessidade da quebra de sigilo, comunicando o fato à mãe. Baseado no Código de Ética Médica (CEM), assinale a alternativa correta.

Uma escolar com 2 anos é levada à unidade básica de saúde para consulta com o pediatra porque sua mãe percebeu que sua vagina estava fechada. Não havia queixas anteriores. Ao exame físico, foi encontrada aderência dos pequenos lábios até o terço superior da vulva com uma linha central semitransparente, sendo o restante normal.
A conduta é:
Em consulta de puericultura na unidade básica de saúde, o responsável por um pré-escolar de 3 anos e meio relata que a criança vem lutando contra a retirada da fralda, recusando-se a sentar no penico ou entrar no banheiro para evacuar. Já foram feitas várias tentativas de convencimento com estratégias diferentes, e a criança, além de não ceder, pode ficar alguns dias sem evacuar caso não seja colocada a fralda.
A orientação adequada para esse momento é:
A otite média aguda pode necessitar de tratamento com antibioticoterapia sistêmica em algumas situações.
Nos casos em que não há uso prévio de antibiótico nos últimos 30 dias nem conjuntivite purulenta, o fármaco de escolha é:

Sobre os aspectos éticos do atendimento do adolescente, assinale a alternativa correta.

Na consulta do adolescente, uma vez avaliada a necessidade ou na presença da solicitação de método contraceptivo, é importante não adiar seu início. Com relação à anticoncepção na adolescência, assinale a alternativa correta.

Considerando os critérios de Tanner para a avaliação do desenvolvimento puberal dos adolescentes, analise as situações hipotéticas abaixo.

I. Paciente do sexo feminino: ausência de broto mamário; presença de pelos longos, finos e lisos ao longo dos grandes lábios.

II. Paciente do sexo masculino: aumento da bolsa escrotal, do volume testicular e do comprimento do pênis; presença de pelos escuros, espessos e encaracolados cobrindo o púbis, sem atingir raiz de coxa.

Assinale a alternativa que descreve, respectivamente, o estadiamento puberal correto para cada caso.

Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Muitas vezes a queixa do paciente não é a mesma dos acompanhantes, podendo diferir também dos pontos relevantes da avaliação médica. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível outro diagnóstico e conduta, além do crescimento.

A hematúria é uma manifestação que faz parte do quadro clínico da síndrome nefrítica, além do edema, da proteinúria e da hipertensão arterial.
Nessa síndrome, a hematúria:
Um lactente com 3 meses é levado ao atendimento de emergência por ter apresentado pela primeira vez episódio de cianose e hipotonia, que durou cerca de 30 segundos. Os pais negam qualquer intercorrência antes ou tentativa de ajuda após o episódio. A história clínica revela ter nascido a termo e o exame físico no momento não mostra alterações. Não há uma condição médica que justifique o evento.
O pediatra responsável pelo atendimento deverá considerar o evento como de:
Um pré-escolar masculino com 4 anos, portador de doença falciforme, é levado à emergência com febre, tosse e dor abdominal iniciadas quase 24 horas antes. O exame físico mostra o estado geral regular, hipocorado 3+/4+, ictérico 1+/4+, boa perfusão periférica, taquidispneico, temperatura 38 °C, sat O2 90% em ar ambiente; ausculta respiratória com sibilos esparsos e cardíaca com ritmo em 2T, bulhas normofonéticas com sopro holossistólico 2+/4+; a palpação do abdômen mostrou o fígado a 1 cm do RCD e o baço a 2 cm do RCE. Radiografia de tórax mostrou infiltrado pulmonar.
A conduta é:
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