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Questões de Concursos

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ID: 1005763•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Uma paciente de 54 anos foi internada por tosse, desconforto respiratório e aumento do volume abdominal. Está em acompanhamento conjunto com a equipe de cuidados paliativos realizando paracentese de alívio devido à ascite. É portadora de câncer de ovário com metástases para peritônio. Após a realização de tomografia de tórax e abdômen com contraste para avaliar trombose de veias abdominais, observou-se trombo em tronco da artéria pulmonar esquerda de aspecto recente. A equipe médica não teve dúvida quanto à melhor condução do caso, após a análise do exame laboratorial: anemia: Hb 8,5 g/dl, leucócitos e coagulograma normais, plaquetas: 85 mil e função renal normal. A paciente estava estável e era eutrófica, não havendo histórico de sangramento recente.
Prontamente, a equipe realizou:

ID: 1003202•
Medicina•
IBFC•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2023

Segundo as diretrizes brasileiras de Angioedema Hereditário (2022), assinale a alternativa que contém uma opção de medicação de primeira linha disponível para tratamento da crise de angioedema.

ID: 998699•
Medicina•
Farmacologia e Anestesiologia•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata, foi internado para realização de prostatectomia. Estava em uso de anlodipino 10 mg ao dia e atorvastatina 20 mg ao dia. Relatou que no passado fez uso de “medicação para arritmia”, mas suspendeu por conta própria há 5 anos. Apresentava placa ateromatosa não obstrutiva em carótidas bilateralmente. Foi avaliado pela equipe de clínica médica no dia anterior da cirurgia. O exame físico não apresentava alterações significativas. A pressão arterial era de 148 por 90 mmHg e a frequência cardíaca, de 69 batimentos por minuto.
Nesse caso, a conduta correta é:

ID: 1049687•
Medicina•
Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina•
IBFC•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2023

A síndrome LTP (proteína transportadora de lipídeos) é comum em pacientes do Mediterrâneo. Sobre esta condição, quanto à reatividade cruzada clinicamente relevante, assinale a alternativa correta.

ID: 1024900•
Medicina•
Neurologia•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Uma paciente de 39 anos procurou o ambulatório com queixas de sonolência diurna e fadiga. Durante a anamnese, ela comentou que vinha dormindo mal à noite. Ela acreditava que seu sono estivesse sendo prejudicado por uma sensação de “inquietude” e desconforto nas pernas quando deitava na cama à noite. Isso gerava uma forte necessidade de movimentá-las, o que provocava alívio parcial do desconforto. Negou fazer uso de medicações ou ter doenças prévias. O exame físico estava sem alterações. O médico que estava atendendo suspeitou de síndrome das pernas inquietas.
Entre as alternativas abaixo, a conduta mais indicada para essa paciente é:

ID: 998691•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Um paciente em pós-operatório iniciou um quadro de pseudo-obstrução colônica com distensão abdominal, vômitos e dor intensa em todo o abdômen. Após avaliação dos exames complementares e evolução clínica, a equipe médica decidiu iniciar tratamento com neostigmina venosa.
Nesse contexto, está recomendada a seguinte conduta durante a infusão venosa da neostigmina:

ID: 1049689•
Medicina•
Patologia Clínica•
IBFC•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2023

Sobre o processo de Inflammaging, assinale a alternativa correta.

ID: 1003183•
Legislação Federal•
IBFC•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2023

Leia abaixo o artigo 3º do Código de Ética e Conduta da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH):

Art. 3º A Ebserh observará os princípios constantes no art. 37 da Constituição Federal, zelando pela predominância da probidade administrativa, da integridade, da dignidade da pessoa humana, da urbanidade, da ______, da ______, da ______, do repúdio ao preconceito e ao assédio, do respeito à diversidade, da responsabilidade social e do desenvolvimento sustentável, do interesse público, do sigilo profissional, e dos demais princípios norteadores já consagrados da Administração Pública Federal.

Código de Ética e Conduta da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Comissão de Ética – Brasília: Ebserh – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, 2020.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

ID: 1005762•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Uma paciente de 58 anos foi internada por confusão mental e dor em ombro direito. É portadora de neoplasia de mama em estágio avançado com metástases ósseas. Havia relato, pela anamnese dirigida, de constipação e distensão abdominal. O marido confirmou que, nos últimos dias, ela já não conseguia levantar-se e tomar adequadamente seus medicamentos. Durante a internação confirmou-se a fratura patológica de cabeça do úmero e hipercalcemia da malignidade (PTH suprimido). Houve redução dos níveis séricos de cálcio (Ca: 15 mg/dl para 12 mg/dl em 2 dias), e a creatinina sérica, que na entrada era de 3,8 mg/dl, caiu para 2,0 mg/dl em 48 horas. Os medicamentos reintroduzidos com a melhora clínica da paciente após 3 dias de hidratação e pamidronato foram: metadona, amitriptilina, duloxetina e gabapentina – os últimos por dor radicular. Infelizmente, os sintomas de distensão abdominal, náuseas, vômitos e constipação se evidenciaram, levando à realização de exame tomográfico do abdômen e pelve. Observou-se distensão de ceco (9,0 cm em maior diâmetro), cólon ascendente, transverso e cólon descendente com presença de fecaloma em sigmoide.
Diante da principal hipótese diagnóstica, a melhor conduta imediata é:

ID: 1049685•
Medicina•
Patologia Clínica•
IBFC•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2023

Os Eventos Suspostamente Atribuíveis à Vacinação e Imunização (ESAVI) são a denominação mais recente dos eventos adversos pós-vacinais. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.

ID: 1049692•
Medicina•
Patologia Clínica•
IBFC•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2023

De acordo com o II Consenso Brasileiro sobre o uso de imunoglobulina humana em pacientes com Imunodeficiências Primárias (2017), há indicações precisas e de início imediato para a reposição de Ig. A respeito dessas indicações, assinale a alternativa incorreta.

ID: 1049473•
Medicina•
Farmacologia e Anestesiologia•
IBFC•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2022

Recentemente, foi liberado o uso de 2 imunobiológicos para tratamento da Asma Grave pela Farmácia de Alto Custo (SUS) – PCDT. Assinale a alternativa que apresenta estes anticorpos monoclonais.

ID: 1005776•
Medicina•
Doenças InfectoParasitárias•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Mpox é um ortopoxvírus do mesmo gênero que os vírus da varíola e vaccínia. Vários surtos dessa enfermidade em seres humanos foram descritos a partir da década de 1970, em especial na República Democrática do Congo e na Nigéria. Em 2022, houve um surto global dessa doença. Em agosto de 2024, a OMS a declarou como Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional.
Para o tratamento dessa enfermidade, o fármaco atualmente indicado é:

ID: 1005782•
Medicina•
Oncologia•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

As lesões do sarcoma de Kaposi são caracterizadas pela proliferação de células fusiformes que expressam marcadores tanto de células endoteliais (vasculares ou linfáticas) quanto de células musculares lisas.
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):

ID: 998693•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Um paciente de 69 anos foi admitido no hospital com síndrome de insuficiência cardíaca, aumento significativo do volume abdominal e edema de membros inferiores. Vinha em uso irregular de carvedilol e valsartan. Negou história de consumo de bebida alcoólica e hemotransfusão. O exame clínico indicava turgência jugular patológica, discretos estertores crepitantes bibasais e ritmo cardíaco regular. O abdômen se encontrava ascítico, tenso e com presença do sinal de piparote.
Além da abordagem relacionada à insuficiência cardíaca, optou-se pela realização de paracentese.
Diante da hipótese de ascite provocada por hepatopatia congestiva, são esperados os seguintes resultados:

ID: 998696•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Um paciente de 72 anos, com parkinsonismo, estava obtendo melhora com o uso de levodopa. Contudo, foi observada piora clínica motora após o início de “suplementos de vitaminas”, que o paciente começou a usar por conta própria.
A causa mais provável do menor efeito da levodopa foi o início da dose diária da seguinte vitamina:

ID: 1005780•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Um jovem com 23 anos de idade tem diagnóstico de nefrolitíase com cálculos de 0,2 e 0,4 cm em rim direito e um terceiro de 0,3 cm em ureter ipsilateral. Vem apresentando cólicas nefréticas com dor moderada nas últimas semanas. Em alguns episódios, foi necessário procurar um serviço de urgência.
O tratamento clínico mais indicado para o caso acima é:

ID: 998684•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Um homem de 52 anos entrou no consultório de clínica médica relatando dores e edema em articulações de joelhos, tornozelos, cotovelos e punhos. O quadro se iniciou há uma semana com forte dor, edema e eritema em joelho esquerdo, evoluindo para as articulações descritas associado a calafrios (não aferiu febre) e lesões cutâneas, a saber: pápulas e pequenas máculas e pústulas, algumas com componente hemorrágico. Havia um eritema nodoso em perna esquerda e, também, leucocitose com desvio à esquerda com predomínio de neutrófilos, associada a marcadores inflamatórios bem elevados (VHS e PCR), compõe o quadro. Foram coletadas culturas de sangue e urina, sem crescimento de germes até o 5º dia. O exame físico articular demonstra tenossinovite de hálux bilaterais e calcâneos. Não há local para punção articular após um pouco mais de 1 semana do início do quadro. Testes de autoimunidade como FAN, fator reumatoide, antipeptídeo citrulinado cíclico e ANCA foram negativos. Optou-se por um tratamento empírico com melhora importante do quadro cutâneo e articular em 48 horas.
O tratamento instituído foi:

ID: 998694•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Um médico foi avaliar uma mulher de 68 anos que havia sido internada para realização de colecistectomia eletiva. Essa paciente estava em uso de varfarina há 1 mês em decorrência de um diagnóstico de trombose venosa poplítea e femoral no membro inferior esquerdo. Ao exame físico, havia discreto edema nesse membro, sem quaisquer outras alterações significativas detectáveis ao exame. Os sinais vitais estavam dentro da normalidade. O exame laboratorial do dia anterior havia registrado INR de 2,4, creatinina de 1,0 mg/dL e glicose de 88 mg/dL.
A conduta mais indicada nesse caso é:

ID: 998698•
Medicina•
FGV•
EBSERH•
Alergia e Imunologia•
2024

Uma mulher de 52 anos procura um pronto-socorro com um quadro agudo de paralisia facial periférica à direita (paralisia de Bell). Na otoscopia, foram observadas vesículas no canal auditivo externo.
Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
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