Um recém-nascido a termo, com 2 dias de vida,
apresenta cianose central que não melhora com
suplementação de oxigênio a 100%. O exame físico
revela murmúrio sistólico grau II/VI na borda esternal
esquerda e hiperatividade do impulso ventricular
direito. A oximetria de pulso mostra saturação
pré-ductal de 85% e pós-ductal de 75%. A radiografia
de tórax evidencia cardiomegalia discreta e hipofluxo
pulmonar. Qual é o diagnóstico mais provável?
Um recém-nascido a termo apresenta microcefalia,
hepatoesplenomegalia e petéquias difusas no exame
físico inicial. A ultrassonografia transfontanela revela
calcificações periventriculares e a avaliação
laboratorial mostra trombocitopenia significativa.
Qual exame específico deve ser solicitado para
confirmar o agente etiológico mais provável?
Uma menina de 5 anos apresenta diarreia crônica,
esteatorreia, perda de peso e atraso no crescimento.
A investigação laboratorial confirma giardíase. Qual
é o principal mecanismo fisiopatológico que explica
o impacto da infecção no estado nutricional da
criança?
Uma criança de 3 anos é avaliada devido a episódios
recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). Os
exames prévios de urina mostraram cultura positiva
para Escherichia coli em três ocasiões no último ano.
A ultrassonografia renal é normal. A cistouretrografia
miccional revela refluxo vesicoureteral grau III
bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada?
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do sistema de saúde e é organizada a partir de seus atributos, que podem ser coincidentes com os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde.
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/saiba-mais-sobre-a-ap s
De acordo com atualização da Política Nacional de
Atenção Básica, PNAB, ficou definida como
atribuições de Agentes Comunitários de Saúde
(ACS):De acordo com atualização da Política Nacional de
Atenção Básica, PNAB, ficou definida como
atribuições de Agentes Comunitários de Saúde
(ACS):
Um menino de 8 meses é trazido inconsciente à
emergência. Os cuidadores relatam que ele caiu da
cama, mas o exame físico revela fontanela tensa,
irritabilidade ao estímulo tátil e ausência de
hematomas externos. A tomografia de crânio
evidencia hematomas subdurais bilaterais e edema
cerebral difuso. Qual exame adicional seria mais útil
para confirmar o diagnóstico de maus-tratos?
Uma criança de 18 meses de idade corrigida, nascida
prematura com 28 semanas de gestação, é avaliada
por crescimento inadequado. O peso está no
percentil 5, a estatura no percentil 10 e o perímetro
cefálico no percentil 50 para idade corrigida. Os pais
relatam boa ingestão alimentar e desenvolvimento
neurológico adequado. Qual é a conduta inicial mais
adequada?
IBAM•
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.
Autoria própria
Tabagismo, histórico de infarto agudo do miocárdio e
consumo excessivo de álcool.
Um menino de 7 anos apresenta fraqueza
progressiva em membros inferiores, que evoluiu para
dificuldade de deambulação em 48 horas. Ele teve
um episódio de diarreia 2 semanas antes. No exame
físico, há arreflexia nos membros inferiores, força
muscular grau 3/5, sem alteração sensorial. Qual é o
exame diagnóstico mais indicado para confirmar o
provável diagnóstico?
Uma criança de 2 meses é admitida no
pronto-socorro com dor abdominal, distensão
progressiva e episódios de vômito bilioso. A
radiografia simples de abdome mostra distensão de
alças intestinais com níveis hidroaéreos. Uma
ultrassonografia abdominal revela a veia mesentérica
superior posicionada à esquerda da artéria
mesentérica superior, sugerindo má rotação
intestinal. Qual exame de imagem adicional é o mais
indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar
complicações como vólvulo?