Paciente de 26 anos de idade com queixa de caroço doloroso na região inguinal direita h...

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Q58679 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente de 26 anos de idade com queixa de caroço doloroso na região inguinal direita há um dia. Refere que antes do aparecimento desse caroço, notou uma “feridinha” na vulva que desapareceu sozinha. Ao exame físico, presença de linfoadenomegalia na região inguinal direita, com sinais flogísticos e um ponto de flutuação. Órgãos genitais externos sem outras lesões. Qual é o agente etiológico?

a) Haemophilus ducrey
b) Klebsiella granulomatis
c) Treponema pallidum
d) Clamydia trachomatis
e) Herpes simples tipo 2

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1 Q58636 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Adolescente de 17 anos de idade refere nunca ter menstruado. Exame físico: estadiamento puberal pelos critérios de Tanner: M(mamas) 1 e P(pelos) 1. Peso = 41 kg, Altura = 145 cm ( < percentil 5). Apresenta níveis elevados de FSH (hormônio folículo-estimulante).

Qual o diagnóstico mais provável?

a) Amenorréia hipotalâmica.
b) Disgenesia gonadal.
c) Síndrome de insensibilidade androgênica.
d) Agenesia dos ductos de Müller.
e) Deficiência de 5-alfa redutase.

2 Q58686 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Quartigesta tercípara, 34 anos de idade, 30 semanas de gestação, procura pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal, em moderada intensidade, de início súbito, nega dor ou cólicas. Relata que teve sangramento semelhante há 15 dias, em pequena intensidade, por dois dias, que cessou espontaneamente com repouso. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril, PA: 120x80 mmHg, FC=84 bpm, altura uterina: 30 cm, FCF: 144 bpm, dinâmica uterina ausente, exame especular com sangramento pelo colo uterino e sangue em fundo de saco vaginal. Cardiotocografia categoria I.

O diagnóstico provável e a conduta adequada são:

a) Descolamento prematuro de placenta, realizar cesárea de emergência
b) Placenta prévia, corticoterapia para maturação pulmonar fetal
c) Placenta prévia, realizar ultrassonografia e cesárea imediata
d) Descolamento prematuro de placenta, realizar ultrassonografia
e) Placenta prévia, sulfato de magnésio e realizar cesárea em 12h

3 Q58645 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Qual é o progestagênio considerado menos trombogênico?

a) desogestrel, de primeira geração
b) drosperinona, de última geração
c) ciproterona, de terceira geração
d) levonorgestrel, de segunda geração
e) gestodeno, de quarta geração

4 Q58637 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Paciente de 40 anos de idade submeteu-se à cirurgia de Wertheim-Meigs devido a carcinoma espinocelular do colo do útero, estadio FIGO Ib1, com preservação de ovários. O resultado anatomopatológico evidenciou, além do tumor cervical de 3 cm, infiltração de paramétrios laterais com margens cirúrgicas vaginais livres.

Qual a conduta subsequente?

a) Quimioterapia sistêmica adjuvante.
b) Seguimento oncológico em 3 meses.
c) Radioterapia pélvica adjuvante.
d) Reabordagem cirúrgica com ooforectomia.
e) Ablação hormonal com goserelina 10,8mg.

5 Q58638 | Medicina, Obstetrícia e Ginecologia, Residência Médica, UNIFESP, CONSESP, Ensino Superior

Durante um procedimento de histerectomia total abdominal em paciente de 50 anos de idade, o laudo da biópsia de congelação foi conclusivo para adenocarcinoma endometrial com invasão miometrial menor do que 50%, sem comprometer colo uterino.

Qual o tempo cirúrgico complementar imprescindível, nesse caso?

a) Linfadenectomia retroperitoneal.
b) Omentectomia infracólica.
c) Salpingooforectomia bilateral.
d) Linfadenectomia pélvica.
e) Colpectomia proximal.

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