Um paciente de 57 anos, obeso, portador de hipertensão arterial
sistêmica, com função renal normal e albuminúria persistente na
faixa de 150 mg/g de creatinina encontra-se em uso de
dapaglicozina, prescrito recentemente pelo endocrinologista.
Apresenta histórico de doença cardíaca isquêmica com implante
de stent. Por fazer uso de vários medicamentos como valsartana
potássica, rosuvastatina, insulina basaglar e antiagregante
plaquetário e apresentar excelente controle metabólico, solicita a
retirada da medicação, pois não vê sentido em mantê-la.
A conduta adequada é:
✂️ a) retirar a medicação pelo risco de polifarmácia e efeitos
colaterais; ✂️ b) retirar a medicação, pois o paciente apresenta controle
metabólico rigoroso, uso de anti-hipertensivos e
antiproteinúrico e condições de prevenção para doença renal
crônica; ✂️ c) retirar a medicação, porém com a ressalva de que poderá
reiniciá-la caso ocorra alguma elevação na creatinina; ✂️ d) explicar que, apesar de não apresentar doença renal crônica,
a classe de medicamento é importante pois tem ação cárdio e
nefroprotetora; ✂️ e) manter a medicação