Leandro José da Silva, PVHIV, 33 anos, em uso de inibidor de
protease na TARV, relata ter contato intradomiciliar com pessoa
portadora de tuberculose pulmonar, o qual apresenta, no exame
de escarro, baciloscopia positiva (BAAR ++), TRM-TB: Mtb
(Mycobacterium tuberculosis) é detectável e sensível à
Rifampicina. No momento, Leandro encontra-se assintomático do
ponto de vista respiratório. Nega febre, emagrecimento e
sudorese noturna. Informa uso correto da TARV, porém
apresenta CD4<350 células/mm³. O médico da unidade básica
solicitou prova tuberculínica, sendo o resultado de 4mm, e
radiografia de tórax, que tem laudo normal.
O esquema mais adequado para o tratamento da infecção latente
pelo Mtb para o paciente em questão é:
✂️ a) nenhum, pois a prova tuberculínica do paciente foi negativa; ✂️ b) rifapentina 900 mg com isoniazida 900 mg, 1 x por semana
por 12 semanas; ✂️ c) rifapentina 900 mg com isoniazida 900 mg, 1 x por dia por
3 meses; ✂️ d) rifampicina 600 mg 1 x por dia por 4 meses; ✂️ e) isoniazida 300 mg, 1 x por dia por 6 meses.