Uma paciente de 35 anos foi encaminhada ao posto de saúde
pelo reumatologista para avaliação e tratamento de ILTB
(infecção latente por tuberculose), pois a paciente fará uso de
imunobiológico anti-TNF alfa. Além do relatório médico
detalhado, é portadora de artrite reumatoide com anti-CCP
positivo, com dores em articulações de mãos e punhos sem
melhora com uso de metotrexato e hidroxicloroquina. Trouxe
também o resultado do IGRA Quantiferon Gold plus positivo e
radiografia de tórax normal (com laudo). Paciente assintomática
do ponto de vista respiratório. Nega febre, sudorese noturna e
emagrecimento. Peso: 58 kg.
Atualmente, o tratamento preferencial e preconizado pelo
Ministério da Saúde para tratamento da ILTB, nesse caso descrito
acima, é:
✂️ a) isoniazida 300 mg, 1vez por dia de 6 a 9 meses; ✂️ b) rifapentina 900 mg com isoniazida 900 mg, 1 vez por semana
por 12 semanas; ✂️ c) rifapentina 900 mg com isoniazida 900 mg, 1 vez por dia por 3
meses; ✂️ d) rifampicina 600 mg 1 x por dia por 4 meses; ✂️ e) rifampicina 600 mg + isoniazida 300 mg 1 x por dia.