Uma paciente, de sessenta e seis anos de idade,
previamente hígida, referiu que há três dias apresenta quadro
de adinamia, anorexia, picos febris (> 38,5° C), sintomas
acompanhados de tosse produtiva com escarro purulento e dispneia.
No exame físico, a paciente estava orientada; febril; acianótica;
frequência cardíaca de 106 bpm; frequência respiratória de 24 irpm;
saturação de oxigênio em ar ambiente de 91%; e pressão arterial
de 102 mmHg × 64 mmHg. A ausculta pulmonar revelou estertores
crepitantes em terço inferior do pulmão direito. Ademais, não foram
observadas alterações significativas. O raio X do tórax evidenciou
consolidação no lobo inferior do parênquima pulmonar direito.
Os exames laboratoriais mostraram hemograma com
13.090 leucócitos e sem desvio à esquerda; ureia = 56 mg/dL;
ecreatinina = 1,3 mg/dL. Os demais exames não revelaram
alterações relevantes.
Nesse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica para a paciente
consiste no(a)
✂️ a) internação na enfermaria para tratamento com levofloxacina. ✂️ b) internação na unidade de terapia intensiva para tratamento com
ceftazidima. ✂️ c) tratamento ambulatorial com amoxicilina. ✂️ d) tratamento ambulatorial com azitromicina.