Menino de 11 meses é internado na emergência hemiplégico.
Segundo a avó, a criança, iniciou há 3 semanas febre diária
somente a noite, com tosse e expectoração abundante. Há 3 dias
não movimenta o braço e a perna esquerda. Nos antecedentes,
parto e desenvolvimento psicomotor normais; vacinações em dia.
Pai e tio, que moram com a criança, têm “fraqueza no pulmão”.
Ao exame estava febril, sonolento, irritado, chorando ao ser
manuseado; papila óptica de bordas imprecisas bilateralmente e
rigidez de nuca.
Foi iniciado tratamento com rifampicina + etambutol + isoniazida
após o seguinte resultado preliminar do exame do liquor:
✂️ a) aspecto claro, 105 leucócitos/mm³ (> linfócitos), proteína
64 mg/%, glicose 18 mg/%, bacterioscopia direta negativa; ✂️ b) aspecto purulento, 1050 leucócitos/mm³ (> polimorfos),
proteína 84 mg/%, glicose 15 mg/%, Gram positivo para
diplococus; ✂️ c) aspecto límpido, 500 leucócitos/mm³ (> linfócitos), proteína
50 mg %, glicose 40 mg/%, bacterioscopia direta negativa; ✂️ d) aspecto turvo, 300 leucócitos/mm³ (> linfócitos), proteína
120 mg %, glicose 20 mg/%, cultura positiva no meio de
Sabouraud; ✂️ e) aspecto xantocrômico, 300 hemácias/mm³, proteína
40 mg/%, glicose 50 mg/%, bacterioscopia direta negativa.