Um paciente masculino de 72 anos, calvo, com histórico de grande queimadura no couro cabeludo na infância, evoluiu com degeneração maligna da área cicatricial. A biópsia mostrou um carcinoma espinocelular Grau II; não há evidência de linfonodos acometidos, a lesão mede 5,2 cm, com o centro sobre a região occipital, e não está aderida ao periósteo. A melhor opção para reconstrução, nesse caso, é um: A) retalho de avanço, pois trata-se de uma área muito maleável e extensível; B) fechamento primário, pois trata-se de uma lesão pequena em uma área bem vascularizada; C) enxerto em espessura total e gordura, pois esta é a reconstrução com melhor resultado estético nesse local; D) retalho microcirúrgico anterolateral da coxa, pois o defeito é muito complexo e haverá exposição de estruturas vitais; E) enxerto em espessura total, caso seja preservado o periósteo, pois ajudará na avaliação de recidivas.

B) fechamento primário, pois trata-se de uma lesão pequena em uma área bem vascularizada;

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1Q1035059 | Medicina, Neurologia, Cirurgia Crânio Maxilo Facial, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente masculino de 72 anos, calvo, com histórico de grande queimadura no couro cabeludo na infância, evoluiu com degeneração maligna da área cicatricial. A biópsia mostrou um carcinoma espinocelular Grau II; não há evidência de linfonodos acometidos, a lesão mede 5,2 cm, com o centro sobre a região occipital, e não está aderida ao periósteo.

A melhor opção para reconstrução, nesse caso, é um:

✂️ a) retalho de avanço, pois trata-se de uma área muito maleável e extensível;
✂️ b) fechamento primário, pois trata-se de uma lesão pequena em uma área bem vascularizada;
✂️ c) enxerto em espessura total e gordura, pois esta é a reconstrução com melhor resultado estético nesse local;
✂️ d) retalho microcirúrgico anterolateral da coxa, pois o defeito é muito complexo e haverá exposição de estruturas vitais;
✂️ e) enxerto em espessura total, caso seja preservado o periósteo, pois ajudará na avaliação de recidivas.