Quando se trata da análise sobre as relações entre determinantes
sociais e saúde, um dos principais desafios é estabelecer uma
hierarquia de determinações entre, de um lado, os fatores mais
gerais de natureza social, econômica e política e, de outro, as
mediações por meio das quais esses fatores incidem sobre a
situação de saúde de grupos e pessoas, já que a relação de
determinação não é uma simples relação direta de causa-efeito.
Dentre os diversos enfoques adotados para esses estudos, o
modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os Determinantes Sociais
da Saúde (DSS) dispostos em diferentes camadas, desde uma
camada mais próxima dos determinantes individuais até uma
camada distal, onde se situam os macrodeterminantes.
✂️ a) a mudança de comportamentos de risco independe de
mudança nas normas culturais que os influenciam; ✂️ b) a mudança de comportamentos individuais requer
prioritariamente a atuação sobre os indivíduos; ✂️ c) comportamento e estilo de vida são fatores individuais e não
são considerados parte dos DSS; ✂️ d) programas educativos e comunicação social para mudança de
comportamentos de risco são secundários nos DSS; ✂️ e) a atuação nos DSS para mudança de comportamentos
individuais requer políticas de abrangência populacional.