Na infância, o priapismo isquêmico é idiopático, já nos adultos a anemia falciforme é a principal causa.

Os tipos de priapismo isquêmico (baixo fluxo) e não isquêmico (alto fluxo) têm incidência semelhante.

O tratamento do priapismo isquêmico deve ser iniciado em até 48 horas do início da dor para evitar complicações de fibrose dos corpos cavernosos.

Quando disponível, deve-se realizar ultrassonografia doppler do pênis e do períneo antes de punção e aspiração para diferenciar o priapismo isquêmico do não isquêmico.

A primeira linha de tratamento de todo priapismo isquêmico é a punção dos corpos cavernosos e a lavagem deles com agentes vasoativos.