As fraturas tipo I de Anderson e D’Alonzo são as mais comuns, sendo observadas em 65% a 74% dos casos.

Para que o paciente seja considerado um bom candidato para a fixação anterior do processo odontoide, três requisitos básicos devem ser atendidos. O primeiro é a integridade do ligamento transverso do atlas; o segundo, uma boa redução da fratura e alinhamento dos fragmentos e o terceiro, o tipo de fratura, sendo o tipo II B contraindicado devido à orientação do traço de fratura.

O mecanismo mais comum de lesão é uma hiperflexão da coluna cervical, empurrando a cabeça e as vértebras C1 para frente. Se o mecanismo de energia e a força resultante forem altos o suficiente ou a densidade óssea do paciente estiver comprometida secundária à osteopenia/osteoporose, o odontoide se fraturará com deslocamento variado e graus de cominuição.

Fixação anterior com parafuso odontoide (AOSF) é um tratamento seguro e eficaz para a fratura odontoide tipo II e rostral III. São contraindicações para fixação anterior com parafuso de odontoide idade acima de 60 anos, rompimento do ligamento transverso, fratura > há 6 meses, fratura cominutiva e fratura patológica.

As fraturas do processo odontoide são as fraturas cervicais mais comuns em pacientes com mais de 70 anos.