A doença de Pott é a infecção granulomatosa mais comum causada por bacilos da tuberculose e a coluna é o local comum de tuberculose óssea, representando 50-60% dos casos. A demora no estabelecimento do diagnóstico e do manejo resulta em complicações como compressão medular e deformidade espinhal. O tratamento da tuberculose vertebral é erradicar a infecção, prevenir ou tratar déficits neurológicos e corrigir ou parar o progresso da deformidade. A esse respeito, assinale a afirmativa correta. A) Os pacientes pediátricos apresentam-se com maior deformidade no momento do diagnóstico porém com menor tendência a colapso vertebral na fase ativa da doença. B) A região da coluna vertebral envolvida é considerada um importante preditor para a instabilidade vertebral. A presença de tuberculose com destruição vertebral na junção entre uma região rígida e flexível da coluna vertebral, como as regiões cérvico-dorsal, dorso-lombar ou lumbosacral da coluna são consideradas mais estáveis do que nos demais segmentos da coluna vertebral. C) O número de vértebras envolvidas tem sido considerada como um importante indicador de instabilidade por vários pesquisadores. O número de vértebras envolvidas ou destruídas no início do tratamento tem se mostrado correlacionada com a cifose final na história natural da progressão da tuberculose na coluna vertebral e, portanto, afetar indiretamente a estabilidade da coluna vertebral. D) A espondilodiscite tuberculosa em adultos pode ser bem gerenciada conservadoramente na minoria dos casos, e as indicações para cirurgia devem ser precoces para evitar a progressão da doença. E) Não há indicação para tratamento cirúrgico na tuberculose da coluna na criança e no adolescente, pois o tratamento medicamentoso e imobilização com órtese ortopédica.

C) O número de vértebras envolvidas tem sido considerada como um importante indicador de instabilidade por vários pesquisadores. O número de vértebras envolvidas ou destruídas no início do tratamento tem se mostrado correlacionada com a cifose final na história natural da progressão da tuberculose na coluna vertebral e, portanto, afetar indiretamente a estabilidade da coluna vertebral.

Questões Medicina Ortopedia e Traumatologia

A doença de Pott é a infecção granulomatosa mais comum ...

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1Q1077598 | Medicina, Ortopedia e Traumatologia, Especialista em Cirurgia de Coluna, Polícia Militar SP, FGV, 2022

A doença de Pott é a infecção granulomatosa mais comum causada por bacilos da tuberculose e a coluna é o local comum de tuberculose óssea, representando 50-60% dos casos. A demora no estabelecimento do diagnóstico e do manejo resulta em complicações como compressão medular e deformidade espinhal. O tratamento da tuberculose vertebral é erradicar a infecção, prevenir ou tratar déficits neurológicos e corrigir ou parar o progresso da deformidade.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

✂️ a) Os pacientes pediátricos apresentam-se com maior deformidade no momento do diagnóstico porém com menor tendência a colapso vertebral na fase ativa da doença.
✂️ b) A região da coluna vertebral envolvida é considerada um importante preditor para a instabilidade vertebral. A presença de tuberculose com destruição vertebral na junção entre uma região rígida e flexível da coluna vertebral, como as regiões cérvico-dorsal, dorso-lombar ou lumbosacral da coluna são consideradas mais estáveis do que nos demais segmentos da coluna vertebral.
✂️ c) O número de vértebras envolvidas tem sido considerada como um importante indicador de instabilidade por vários pesquisadores. O número de vértebras envolvidas ou destruídas no início do tratamento tem se mostrado correlacionada com a cifose final na história natural da progressão da tuberculose na coluna vertebral e, portanto, afetar indiretamente a estabilidade da coluna vertebral.
✂️ d) A espondilodiscite tuberculosa em adultos pode ser bem gerenciada conservadoramente na minoria dos casos, e as indicações para cirurgia devem ser precoces para evitar a progressão da doença.
✂️ e) Não há indicação para tratamento cirúrgico na tuberculose da coluna na criança e no adolescente, pois o tratamento medicamentoso e imobilização com órtese ortopédica.