Paciente adulto de 28 anos procura a unidade básica de saúde com diarreia de início súbito há 3 dias, com 4-5 evacuações líquidas por
dia, sem sangue nem muco, associadas a dor abdominal leve. Refere ingestão recente de água de origem duvidosa, nega comorbidades
crônicas. Nega febre alta, sinais de desidratação ou perda de peso significativa.
✂️ a) considerar diarreia crônica se houver mais de 3 evacuações diárias, iniciar antibiótico empírico de amplo espectro e solicitar
exames de imagem abdominal de rotina. ✂️ b) solicitar imediatamente hemograma, cultura de fezes, parasitológico e bioquímicos, além de encaminhar para gastroenterologista,
mesmo sem sinais de gravidade. ✂️ c) classificar como diarreia aguda, realizar reidratação oral se necessário, orientar dieta leve e adequada, monitorar evolução em
ambulatório, sem necessidade de exames laboratoriais ou encaminhamento imediato, salvo sinais de alarme. ✂️ d) solicitar apenas medicamentos antidiarreicos sintomáticos sem avaliação clínica, pois exames laboratoriais não são úteis em
diarreia aguda. ✂️ e) prescrever dieta restritiva absoluta e suspender todos os líquidos até a resolução, pois isso acelera a melhora do quadro.