Na abordagem clínica e investigação da hipertrofia prostática selecione a conduta co...

Gabarito: c) A conduta correta na investigação da hipertrofia prostática envolve a combinação da dosagem seriada do PSA (antígeno prostático específico) com o exame de toque retal. Essa abordagem é fundamental para a detecção precoce do câncer de próstata, pois o PSA isoladamente pode não ser suficiente para diagnóstico, e o toque retal permite avaliar alterações na consistência e tamanho da próstata.

Analisando as outras alternativas, a letra a está incorreta porque os sintomas irritativos (como urgência urinária, frequência aumentada) não são específicos da hipertrofia prostática, podendo ocorrer em outras condições do trato urinário.

A alternativa b está errada, pois níveis de PSA entre 4 e 10 ng/ml indicam uma probabilidade de câncer de próstata em torno de 25%, não 75%, e a avaliação dos níveis de PSA livres é importante para melhor estratificação do risco.

A letra d está incorreta porque o rastreamento do câncer de próstata não deve ser feito exclusivamente pelo PSA, sendo necessário o toque retal para complementar a avaliação.

Por fim, a alternativa e está errada, pois o toque retal deve ser realizado independentemente da presença de sintomas obstrutivos, especialmente em pacientes com PSA elevado, para melhor avaliação clínica.

Portanto, a alternativa c é a mais adequada e está de acordo com as recomendações clínicas atuais para investigação da hipertrofia prostática e rastreamento do câncer de próstata.