ML, feminina, 68 anos, foi visitar seu esposo na Unidade Coronariana de determinado hospital e ficou muito nervosa em vê-lo internado. Comunicou à enfermeira que estava se sentindo mal. Esta verificou que sua pressão arterial aferida era de 180 X 120 mm Hg e a encaminhou ao serviço de emergência, onde deu entrada sem queixas específicas. Seus níveis pressóricos foram confirmados e o restante do exame físico não mostrou alterações significativas. A paciente informou que esquecera de tomar os 50 mg de Losartana daquela manhã, como fazia regularmente há bastante tempo, por orientação médica. O plantonista, bastante experiente:
✂️ a) solicitou ECG e dosagem de enzimas cardíacas e iniciou solução de Nitroglicerina a 8 microgramas por minuto em bomba infusora; ✂️ b) iniciou dripping de Nitroprussiato de Sódio a 6 microgramas por Kg por minuto, tendo o cuidado de cobrir o frasco da medicação para evitar contato com a luz; ✂️ c) medicou-a com 100mg de AAS + 50mg de Captopril + 0,200mg de Clonidina VO + 40 mg de Furosemida IV e deixou- a monitorizada em observação; ✂️ d) tentou tranquilizá-la, medicou-a com 50 mg de Losartana e uma dose baixa de ansiolítico, pedindo-lhe que aguardasse para ser reavaliada em 30 minutos; ✂️ e) sedou-a com Midazolam, aplicou-lhe 10 mg de Nifedipina SL e solicitou sua transferência para o CTI.