Durante atendimento clínico em uma Unidade Básica de Saúde, o farmacêutico recebe a
Sra. Marta, 64 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Ela relata que está
apresentando episódios frequentes de hipoglicemia, especialmente ao acordar, e tonturas
ao se levantar rapidamente. Refere uso dos seguintes medicamentos: Metformina 850 mg
2x/dia; glibenclamida 5 mg 2x/dia; enalapril 20 mg 1x/dia; hidroclorotiazida 25 mg 1x/dia. Ao
revisar a farmacoterapia, o farmacêutico identifica a possibilidade de reações adversas e
riscos relacionados ao uso contínuo da glibenclamida na paciente idosa. Com base no
caso e nos princípios da monitorização farmacoterapêutica, qual deve ser a conduta mais
adequada do farmacêutico?
✂️ a) Manter o esquema terapêutico atual, pois as tonturas são provavelmente causadas pelo
enalapril, e não pela glibenclamida. ✂️ b) Reforçar a adesão ao uso da glibenclamida, uma vez que é uma sulfonilureia eficaz no
controle glicêmico. ✂️ c) Realizar intervenção farmacêutica comunicando o risco de hipoglicemia ao médico, sugerindo
reavaliação da dose ou substituição da glibenclamida. ✂️ d) Suspender imediatamente a glibenclamida e substituir por insulina basal, conforme protocolo
de diabetes. ✂️ e) Orientar a paciente a ingerir alimentos ricos em açúcar antes de dormir para prevenir
hipoglicemia.