Durante atendimento clínico em uma Unidade Básica de Saúde, o farmacêutico recebe a
Sra. Marta, 64 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Ela relata que está
apresentando episódios frequentes de hipoglicemia, especialmente ao acordar, e tonturas
ao se levantar rapidamente. Refere uso dos seguintes medicamentos: Metformina 850 mg
2x/dia; glibenclamida 5 mg 2x/dia; enalapril 20 mg 1x/dia; hidroclorotiazida 25 mg 1x/dia. Ao
revisar a farmacoterapia, o farmacêutico identifica a possibilidade de reações adversas e
riscos relacionados ao uso contínuo da glibenclamida na paciente idosa. Com base no
caso e nos princípios da monitorização farmacoterapêutica, qual deve ser a conduta mais
adequada do farmacêutico?