Em uma paciente feminina de 28 anos, previamente
saudável, que se apresenta com queixa de palpitações
frequentes e episódicas acompanhadas de dispneia e
tontura nos últimos 6 meses, foram realizados exames
complementares que evidenciaram episódios de
taquicardia supraventricular no Holter 24 horas. A paciente
relata histórico familiar de doença reumática cardíaca.
Durante a investigação, um ecocardiograma transtorácico
demonstrou uma valva mitral com leve espessamento, mas
sem comprometimento funcional significativo. Não foram
identificados trombos intracardíacos ou sinais de
hipertensão pulmonar. Qual das seguintes abordagens
terapêuticas é mais apropriada para o manejo desta
paciente?
a) Iniciar terapia anticoagulante com varfarina para
prevenção de tromboembolismo.
b) Abordagem inicial com manobras vagais e, se
recorrente, considerar ablação por cateter.
c) Implementação de profilaxia secundária com penicilina
benzatina devido ao histórico familiar de doença
reumática.
d) Prescrição de antiarrítmicos da classe IC, como
flecainida, para controle da taquicardia
supraventricular.
e) Indicação imediata de cirurgia cardíaca para correção
da valva mitral, considerando o risco de progressão
para estenose.