Em uma paciente feminina de 28 anos, previamente
saudável, que se apresenta com queixa de palpitações
frequentes e episódicas acompanhadas de dispneia e
tontura nos últimos 6 meses, foram realizados exames
complementares que evidenciaram episódios de
taquicardia supraventricular no Holter 24 horas. A paciente
relata histórico familiar de doença reumática cardíaca.
Durante a investigação, um ecocardiograma transtorácico
demonstrou uma valva mitral com leve espessamento, mas
sem comprometimento funcional significativo. Não foram
identificados trombos intracardíacos ou sinais de
hipertensão pulmonar. Qual das seguintes abordagens
terapêuticas é mais apropriada para o manejo desta
paciente?
✂️ a) Iniciar terapia anticoagulante com varfarina para
prevenção de tromboembolismo. ✂️ b) Abordagem inicial com manobras vagais e, se
recorrente, considerar ablação por cateter. ✂️ c) Implementação de profilaxia secundária com penicilina
benzatina devido ao histórico familiar de doença
reumática. ✂️ d) Prescrição de antiarrítmicos da classe IC, como
flecainida, para controle da taquicardia
supraventricular. ✂️ e) Indicação imediata de cirurgia cardíaca para correção
da valva mitral, considerando o risco de progressão
para estenose.