A aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) é uma
reação de hipersensibilidade complexa em resposta à
colonização das vias aéreas por Aspergillus fumigatus que
ocorre quase exclusivamente em pacientes com asma ou
fibrose cística. Sobre esse tema, assinale a alternativa
correta.
a) As células T responsivas ao Aspergillus produzem
interleucinas IL-4, IL-5 e IL-13, que por sua vez são
responsáveis pela diminuição de eosinófilos no sangue
e nas vias aéreas e IgE.
b) Essa condição é sempre sintomática e, em casos graves,
podem ocorrer episódios de obstrução brônquica,
febre, mal-estar, expectoração de tampões mucosos
acastanhados e, às vezes, hemoptise.
c) Há relação entre a intensidade da exposição aos
esporos de Aspergillus transportados pelo ar e as taxas
de sensibilização ao fungo medidas por testes
cutâneos.
d) A maioria de pacientes com ABPA apresenta
rinossinusite alérgica concomitante por aspergillus com
sintomas de congestão/obstrução nasal, pressão
sinusal e secreção nasal espessa e de cor escura.
e) A ABPA é caracterizada patologicamente por
impactação mucóide dos brônquios, pneumonia
eosinofílica e granulomatose broncocêntrica, além das
características histológicas da asma.