Uma criança apresenta atraso no desenvolvimento
neuropsicomotor, hipotonia, dificuldades de alimentação na
infância, seguida por hiperfagia e obesidade na infância tardia,
além de características faciais dismórficas e hipogonadismo. A
suspeita clínica inicial recai sobre a Síndrome de Prader-Willi
(SPW).
Em relação à base genética e ao diagnóstico diferencial com a
Síndrome de Angelman (SA), assinale a afirmativa mais precisa e
abrangente.
✂️ a) Ambas as síndromes, SPW e SA, são causadas por deleções na
mesma região cromossômica (15q11.2-q13), mas a SPW
resulta da deleção do alelo materno, enquanto a SA resulta da
deleção do alelo paterno. ✂️ b) A SPW é causada exclusivamente por dissomia uniparental
paterna do cromossomo 15, enquanto a SA é causada
exclusivamente por dissomia uniparental materna do mesmo
cromossomo. ✂️ c) A SPW pode ser causada por deleção da região 15q11.2-q13
no cromossomo paterno, dissomia uniparental materna do
cromossomo 15 ou defeitos no centro de imprinting da região,
enquanto a SA pode ser causada por deleção da mesma região
no cromossomo materno, dissomia uniparental paterna ou
mutações no gene UBE3A . ✂️ d) O diagnóstico diferencial entre SPW e SA é realizado
exclusivamente pela análise de metilação do DNA na região
15q11.2-q13, que identifica padrões de metilação distintos
para cada síndrome, independentemente da presença de
deleções ou dissomia uniparental. ✂️ e) A análise de FISH com sondas para a região 15q11.2-q13 é
suficiente para diagnosticar tanto SPW quanto SA,
identificando a presença ou ausência da deleção, sem
necessidade de outros exames complementares.