Mulher de 65 anos, hipertensa, apresentou, subitamente, perda
de força em dimídio direito. Levada à emergência após duas
horas do início dos sintomas, está acordada, não pronuncia
nenhuma palavra e obedece a ordens verbais simples como abrir
a boca e fechar os olhos. O médico confirma o déficit motor e
observa desvio da comissura labial para a esquerda. PA = 210 x
120, FC = 80 bpm e ritmo cardíaco regular. A TC de crânio,
realizada após 1 hora da entrada no hospital, evidenciou
hipodensidade em região fronto-parietal esquerda (ASPECT = 9).
Iniciada medicação anti-hipertensiva venosa e colhido exame de
sangue. Após 1 hora, a PA estava 190 X 105 mmHg. Exames
laboratoriais em andamento.
✂️ a) está indicado tratamento com trombolítico alteplase; ✂️ b) está contraindicado tratamento com trombolítico alteplase,
pois a paciente está fora da janela terapêutica; ✂️ c) está contraindicado tratamento com trombolítico alteplase,
devido a hipertensão arterial; ✂️ d) está contraindicado tratamento com trombolítico alteplase,
devido às alterações da tomografia computadorizada; ✂️ e) está contraindicado tratamento com trombolítico alteplase,
pois ainda não há informações sobre o coagulograma.