Rita tem 68 anos e mora no interior do estado. Procura...

Q998070 | Medicina, Dor, EBSERH, FGV, 2024

Rita tem 68 anos e mora no interior do estado. Procura o seu ambulatório com queixa de lombociatalgia irradiada para face lateral da perna esquerda até o hálux ipsilateral.

Com base no raciocínio clínico-anatômico, as manobras semióticas subsequentes são:

a) manobra de elevação passiva da perna até o ângulo entre 35° a 70° graus com a paciente em decúbito dorsal. A positividade se caracteriza pela exacerbação da dor na topografia descrita pelo paciente, corroborando o comprometimento de raiz de L4. O reflexo patelar está ausente ou reduzido;
b) manobra de elevação passiva da perna até o ângulo de 35° a 70° graus com a paciente em decúbito dorsal. A positividade se caracteriza pela exacerbação da dor na topografia descrita pelo paciente, corroborando o comprometimento de raiz de L5. Não se observam alterações de reflexos tendíneos;
c) manobra de flexão, abdução e rotação externa da perna comprometida com a paciente em decúbito dorsal. A positividade se caracteriza pela exacerbação da dor na região lombar, corroborando o comprometimento de raiz de L5. Não se observam alterações de reflexos tendíneos;
d) manobra de flexão anterior do tronco com a paciente em ortostática para exacerbar o comprometimento da raiz nervosa comprometida, que é a raiz de L4. Não se observam alterações de reflexos tendíneos;
e) manobra de flexão anterior do tronco com a paciente em ortostática para exacerbar o comprometimento da raiz nervosa comprometida, que é a raiz de L5. O reflexo patelar está reduzido ou ausente.