Um residente apresenta ao seu preceptor do ambulatório o caso
de Jeferson, um homem de 24 anos com dor lombar crônica de
início há 3 meses que melhora com a atividade física e piora em
repouso, além de rigidez matinal que dura mais de 30 minutos e
dor alternante nas nádegas. Prontamente, o residente descreve o
exame físico, enfatizando a limitação na flexão da coluna lombar
e sensibilidade nas articulações sacroilíacas. Por fim, refere que
os testes laboratoriais mostram aumento da proteína C-reativa
(PCR) e da velocidade de hemossedimentação (VHS). O HLA-B27 é
detectado.
Quando indagado pelo perceptor sobre o papel do HLA B27 no
mecanismo etiopatogênico da doença, o residente deve
responder que esse antígeno: