Um paciente de 58 anos, com histórico de uso contínuo ...

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1Q998170 | Medicina, Cirurgia Bariátrica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 58 anos, com histórico de uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), queixa-se de dor abdominal intensa, principalmente após as refeições, e episódios de vômito com sangue. Relata, também, fezes escuras e pastosas, como piche, nas últimas 48 horas. Ao exame físico, o paciente está hipotenso, taquicárdico e apresenta abdômen distendido e sensível à palpação. A endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica com classificação de Forrest IB, que foi tratada adequadamente.

O tratamento concomitante é:

✂️ a) realizar angiografia para localizar o vaso sangrante;
✂️ b) realizar teste respiratório para detecção de Helicobacter pylori;
✂️ c) iniciar infusão de proton pump inhibitor (PPI) e transfusão de sangue;
✂️ d) iniciar antibioticoterapia empírica para erradicação de Helicobacter pylori;
✂️ e) encaminhar o paciente para cirurgia de emergência para ressecção do segmento gástrico afetado.